《气性坏疽》课件.pptVIP

气性坏疽;一、概念：;二、致病因素：;2、组织失活：伤口内有失活的

或有血液循环障碍的组织，特别

是肌肉组织。

3、局部环境：适于厌氧杆菌生长的缺氧环境。;;1、全身变化：外毒素及坏死组

织吸收后，可引起严重的毒血症、

休克、贫血及多器官功能损害。;2、局部病变;1、全身病症：最早常出现神志

不安，口唇苍白，脉快，在数小

时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。;感染开展到严重阶段，神志一

直清醒，但表情有时冷淡，面色

灰白，大汗，体温高，体温与脉

搏不能比例，脉搏100-140次/分，

软弱无力，节律不齐。

;随着感染开展，毒血症加重，体

温可高达41℃左右，血压在早

期常正常，后期那么下降。血红蛋

白下降，白细胞数增高，晚期有

严重贫血和脱水，有时有黄疸，

致循环衰竭。

;2、局部病症：沉痛、疼痛、止痛效果不佳。伤口周围水肿，指压有白色压痕，内有浆液渗出，其中可含气泡。触诊有捻发音，有气时X线有气体影。;伤口常有硫化氢恶臭味。根据菌

种不同可有辛辣、甜酸、臭或恶

臭等不同气味。例如：水肿梭状

芽胞杆菌，可不臭或有轻微臭味。

后期肢体高度肿胀，皮肤出现水

泡。肤色呈棕色有大理石斑纹或

黑色。;;;主要诊断根据是，负伤史和临床

所见，不能单独依靠细菌学检查。

但凡已从休克中恢复而无出血现

象的伤员，如出现精神状态的改

变，脉快，伤肢沉重感及剧痛，

应高度疑心此病，立即检查伤