三甲评审复审标准--康复医学科相关条款解读.pdfVIP

三甲评审复审标准--康复医学科相关条款解读

十二、康复治疗管理与持续改进

评审标准评审要点责任科室4．12．1进行康复治疗必要性的评估，

并给予规范指导。

4．12．1．1有康复诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有

明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入

服务。【Ｃ】

1．制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。

2．康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治

疗计

划。

3．开展临床早期康复介入服务。

4．康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落

实。

康复科

临床科室1、常用康复治疗技术操作规范

2、416医院疾病、损伤急性期康复指南

1、416医院康复医学科评定量表

2、康复处方

1、康复医学科机构组织图

2、临床早期康复介入服务流程

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。

2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。

康复科

医务科

【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复效果明显。康复科

4．12．1．2

住院患者康复治疗。【Ｃ】

1．有住院患者康复治疗的相关规定。

2．住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管

医生

共同商定治疗计划/方案。

3．康复治疗计划由相关人员落实。

康复科

1、院内各科室与康复医学科双向转诊协议

2、康复医学科院内会诊制度

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作

模

式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。

2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。

康复科

医务科1、康复医学科结构组织图

【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复计划落实，康复效果明显。康复

科

4．12．2向患者及其家属、授权委托人充分说明康复治疗计划/

方案，鼓励患者主动参与康复治疗

4．12．2．1患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复

治疗。【Ｃ】

1．康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗

计划/

方案，包括各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预

测、禁

忌等。

2．有预期目标对康复患者及家属进行确认的规定。

3．有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程。

4．患者及家属、授权委托人了解康复治疗计划/方案、患者的预

期目

标，并参与康复治疗。

5．相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施。

康复科

1、康复医学科知情同意书

2、授权委托书

3、康复训练计划书

4、康复处方

1、训练签到单

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。

2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。

康复科

医务科

【Ａ】符合“Ｂ”，并康复治疗记录真实、准确、完整，病历记

录合格

率100%。

康复科

4．12．3功能康复的过程与训练的效果有记录，康复治疗训练的

人员具备相应的资质。

4．12．3．1康复治疗训练人员具备相应的资质。【Ｃ】

1．有康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学科归口

统一

管理的规定。

2．有由具备资质的治疗师、护理人员及其他技术人员实施康复治

疗和

训练的规定并执行。

3．对上述人员进行康复治疗训练知识与技能的培训与考核。

4．开展康复治疗训练人员掌握相关的理论与技能。

康复科

1、

1、有执照工作人员名单

2、康复医学科执业管理制度

1、三基知识测试相关内容

1、科会讲课学习记录（正在完善中）【Ｂ】符合“Ｃ”，并康复

科