癌性贫血教学查房.pptx

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;;;女性,65岁,2312床

左乳癌术后(pT1N0M0,IA期),胸骨转移(rTxNxM1,IV期);癌性贫血

因“左乳癌术后4年余,胸骨部疼痛1年余”入院;化疗后毒副反应未详细记录(非化验单AE)

贫血相关症状;贫血诊断缺项;老年女性,

TNBC,术后中度复发风险;DFI3年3个月

当前仅仅骨转移;

一线GP方案化疗5周期,联合骨改良药物(唑來膦酸)治疗;

化疗后骨髓抑制明显:IV°粒缺,IV°血小板下降,II°贫血

其它AE:便秘、乏力、食欲下降、流感样症状、肝毒性等;;定义;;复合因素;;贫血分级标准:;肿瘤贫血严重程度分级;;;输血优点:迅速升高血红蛋白水平

输血缺点:多

在Hb下降至6g/dl之前,原则上不考虑输血

可考虑输血:当Hb6g/dL或临床急需纠正缺氧状态时;;指南认为:在权衡导致病毒性肝炎风险方面,治疗CRA,推荐EPO的使用等级,中国应强于欧美国家;;*JBohlius,etal,Lancet2009;373:1532-42;;;肿瘤相关性贫血的治疗-铁剂治疗;;;贫血的诊断方法?

EPO纠正贫血中特别关注的问题?

晚期乳腺癌康复与姑息治疗的治疗原则?

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