新发传染病的医院感染防控策略课件.ppt

新发传染病的医院感染防控策略*自2012年中东呼吸综合征受影响地区（中东及韩国）累积病例数字（截至2015年7月6日）新发传染病的医院感染防控策略*MERS在韩国和中国截止7月19日韩国确诊MERS病例增至186人；死亡36人。新发传染病的医院感染防控策略*中国MERS首例在广东出现2015年5月20日韩国卫生部发布：首例确诊MERS病例，男，68岁；5月4日经卡塔尔回到韩国；4月18日—5月3日期间在巴林从事农业相关事务；官方认为“疾病不可能向一般人扩散，但那些接触过病人的人将可能患病，他们已隔离”；5月29日韩方认为该病人可能是“超级传播者”；2015年5月27日21:00－22:00韩方→WHO西太区→中方通报信息：韩国1例确诊中东呼吸综合征（MERS）病例的密切接触者经香港入境我国广东省惠州市，并已出现发热（39.7℃）症状，怀疑为MERS病例。新发传染病的医院感染防控策略*沙特发生的一起MERS严重医院感染暴发共23例感染密切接触者217例家庭成员（5个家庭成员中3例确诊）超过200名医护人员（2名感染）新发传染病的医院感染防控策略*新发传染病的医院感染防控策略*2015年5月20日韩国首例新发传染病的医院感染防控策略TheEarlyInfectionControlResponsestoEIDChallengeinChina:

fromSARStoEbolaDengZideM.D,professorThethirdaffiliatedhospitalofSunYat-senuniversityGuangzhou,Chinadengzide＠163.com2014.12.4Soul,Korea新发传染病的医院感染防控策略*2015年5月29日中国确诊首例输入性MERS新发传染病的医院感染防控策略*中国首例MERS防控处置过程新发传染病的医院感染防控策略*中国MERS首例事件回顾2015年5月27－28日现场处置5月28日凌晨2：30惠州市中心人民医院隔离治疗；密切接触者调查、医感防控……5月28日12：00初检阳性——疑似病例上送国家复核；5月29日国家确诊为输入性中东呼吸综合征病例；6月10－11日，78名密切接触者解除医学观察；6月26日，30天后患者康复出院回国；7月10日，医务人员解除健康监测——零感染。新发传染病的医院感染防控策略*5月28日凌晨病人入住ICU隔离病房新发传染病的医院感染防控策略*临床资料1基本资料：患者KIM，男性，43岁，韩国人。“背部酸痛7d、发热2d”于2015.5.28凌晨入院新发传染病的医院感染防控策略*临床资料2病史：7d前出现背部酸痛，无发热，咳嗽咳痰，被韩国疾控部门列为“中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）”可疑感染者而密切观察，未予特殊诊治2d前来中国，出现发热，最高达39.7℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无气促，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，无咽痛，服“感康”无效，接回负压病房隔离治疗新发传染病的医院感染防控策略*3接触史患者为韩国第3例中东呼吸综合征（MERS）确诊病例的儿子、第4例确诊病例的弟弟5月16日其父和韩国首例MERS患者同病房，患者曾前往探望，为第二代MERS患者新发传染病的医院感染防控策略*临床资料6病毒检测：5月29日中国疾病预防控制中心对3份咽拭子标本采用实时反转录-聚合酶链反应（real-timeRT-PCR）方法对MERS-CoV的3个标靶（upE/OPF1b/N2）进行核酸检测，结果显示均为阳性血清标本、痰液、大便标本病毒检测也为阳性新发传染病的医院感染防控策略*第1d床旁胸片下肺野见絮状、团片状密度增高影，边界不清新发传染病的医院感染防控策略*转归

4、床旁X线胸片变化第5d：原双下肺野絮状、团片状密度增高影范围较前增大，边界不清；肺门增浓。第8d：右肺中下野及左下肺团片状、片块状阴影。第13d：双中下肺野片状阴影新发传染病的医院感染防控策略*转归

4、床旁X线胸片变化17d：双下肺斑片状、片状密度增高影，边缘模糊、密度不均。22d：双下肺纹理稍增粗、模糊，见片状或片状阴影，边缘模糊；右中肺野见高密度斑。2