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;;;;;2卢铸之;;;〔一〕阳主阴从,扶阳立极;?医理真传?以易理论阴阳
医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳。;;;;;卢崇汉?扶阳讲记?;
?易经?
?乾·彖?:“大哉乾元,万物滋始,乃统天。〞
?坤·彖?:“至哉坤元,万物资生,乃顺承天。〞;?素问·生气通天论?
“阳气者,假设天与日,失其所,那么折寿而不彰。〞
“凡阴阳之要,阳密乃固。〞
“阳强不能密,阴气乃绝。〞
“阴平阳秘,精神乃治。〞;在人体的阴阳关系上,始终是以阳为主导的。虽然阴阳两者是动态平衡,但是阴平阳密是在以阳为主导的前提下到达的。
我们讲“天下没有阴虚〞,是指阴阳关系的本质上没有阴虚,并不是临床表现上没有阴虚。所以我们在治疗上始终抓住这一根本不放……并不是郑氏、卢氏他们就不辨证了,他们同样也是在辨证。在郑钦安的书中也有阴虚门、阳虚门,但在阴虚门有很多病都是采用阳虚门的治法,这就是根本。;;脏腑辨证以脏腑来分阴阳,八纲辨证以八纲来分阴阳,气血辨证以气血来分阴阳-----论其末
如果我们只是在后天脏腑的角度去看问题,去理解阴阳,那么这是论其末,如果我们从坎卦去理解,就到达了极的状态,到达了合一、归一的状态;导致阳气损耗的八个因素;〔二〕区分寒热真假;?医法圆通?
查近市习,一见口臭,并不辩明阴阳,便以生地、二冬、知母、花粉、石膏、大黄之品投之,阳盛那么生,阴盛那么毙,不可不知也。
予尝治阳虚阴盛之人,投以辛甘化阳二三剂,即有现口苦、口酸、口淡、口辛、口甘等味,又服二三剂,而此等病形即无。予仔细推究,皆缘真阳失职,运转力乖,兼之服药停积未法,令得辛甘化阳之品,运转复行,积滞即去,故口中一切气味出矣。;阴虚证答问;卢崇汉?扶阳讲记?;大便泄泻与秘结
阳虚表现为泄泻,这好理解……出现食欲不振,胃脘胀闷,四肢不温,乏力,精神倦怠,甚至更明显的出现形寒肢冷;从舌象,脉象上看,都是一派缺乏之象,实际上并不一定要等到上述所有病症出现才开始用药,……可是病人没有明显的寒象,怎么用姜桂附?这要看你的辨证,是否认识到。对于老年人,绝大多数都是典型??阳虚。;;烦躁与虚静
虚静倦卧为阳虚,这个很容易理解
而五心烦热,说是阳虚,可能就不好理解。?伤寒论?第29条里面说:“伤寒脉浮,小便出,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作干姜甘草汤与之,以复其阳。〞……仲景在这里提出了用干姜甘草汤,实际上是守中扶阳的法那么。因此,阳虚同样可以导致烦躁,这种情况在伤寒论中有多处提到过。因为阳虚一方面不能镇纳群阴,另一方面阳虚不能安住本位,于是出现燥扰不宁。;口渴与不渴
临床上常把口渴与不渴,作为区分寒热,区分阴虚阳虚,区分阳热亢盛的一个依据。
但是,热而消渴,大渴引饮,也有明显的阳虚的一面。在?金匮?里面就有“饮一溲一〞的说法,这样的情况,实际上是由于阳缺乏导致的;阳缺乏那么不能化津液,津不能上承而口渴;又由于阳缺乏,是膀胱的开合失常,导致小便不能正常的摄纳。所以,仍然责之于阳,通过温肾扶阳,是阳气得复,津液能够正常地上承,口咽就不干,不渴;阳气能够正常地摄纳,就不至于小便过多。典型的糖尿病人,常有这样的现象,但也不是非要出现这样的情况才能做出诊治。不管典型也好,不典型也好,对糖尿病的治疗同样是以扶阳为主;卢崇汉案;我认为她是个阳虚,昼为阳,昼那么魂游于外。他现在的状况是由于阴盛涉及到阳,从而导致烦躁不宁。治疗的方法就是扶阳抑阴,启阴交阳,是阳的复其位。仲景已经把治法写出来了,就是干姜附子汤。我的处方是:
制附片60硃茯神15干姜30龙骨30牡蛎30石菖蒲20
吃了一个多星期,她一个人来复诊,烦躁减轻了,其他病症也都改善了。我还是用原来的方子给她再吃七付,半个月后烦躁根本上没有了,其他病症也都根本上缓解了,数脉缓下来了,再没有结代了,脉率齐了。根据这些情况,又在前方的根底上,加桂枝30淫羊藿20炙甘草10把石菖蒲去了,制附片用到90干姜50,姜桂附都齐了,这个方子就更热了。又服用了半个月,一切都好了。为了稳固疗效,她把这个方子打成粉末,每天吃三次,每次6G,开水冲服,通过几次的诊治,到现在4年多了,完全好了,再没有复发过。她也做了屡次体检,再没发现心律不正常;郑钦安:“阴阳不明,医门坏极。喜清凉而恶辛温,无怪乎阴盛阳衰矣〞(?医法圆通卷二?)。
卢崇汉:“举目望去,现在有几个是阳实的啊?!真正阳实的没有几个。……我的用方可以说99%的都是纯辛温药物组成的。〞;郑钦安:
阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓、姜桂诸方,皆从仲景四逆汤一方搜出。
“此方功用颇多,得其要者,一方可治数百种病,因病加减,其功用更为无穷。余每用此方,救好多人,不知余非专用姜附者也,只因病当服此。难道余不会写几个参地归芍,
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