普外科护理常规.pdf

普外科一般护理常规

一、术前护理

．协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。

．评估患者的身心状况和需求，做好心理护理和健康教育。

．做好呼吸道准备：戒烟，进行深呼吸和有效咳嗽咳痰的训练，预防上呼吸道感染。

．做好胃肠道准备，根据病情给予合理饮食，一般术前禁食小时，禁饮小时。

．做好手术区域皮肤准备，防止切口感染。

．配血，完成药物过敏试验。

．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。

．按要求为患者留置胃管、导尿管等。

．执行术前用药，将病历、术中带药交手术室工作人员，并做好交接记录。

．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。

二、术后护理

．妥善安置患者，做好手术病人交接记录。

．与麻醉医师交班，了解术中情况及术后注意事项。

．根据手术、麻醉方式以及全身状况选择合适的体位。

．正确连接各种管道，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量并记录。做

好引流管留置期间的护理。

．正确执行术后医嘱。

．严密监测生命体征的变化直至平稳。

．保持呼吸道通畅，按需要给予吸氧。

．观察切口有无渗血、渗液。

．注意保暖，防止意外损伤。

．给予饮食指导，保证患者的营养需求。禁食期间注意口腔卫生，给予口腔护理次日。

．保证患者休息，必要时遵医嘱给予止痛剂。

．加强基础护理，指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸运动，防止发生并发症。

．根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动，进行循序渐进的功能锻炼。

．评估患者的身心状况，做好心理护理。

．评估患者和家属的需求，做好健康教育和出院指导。

普外科常见症状护理常规

腹胀护理常规

．正确评估病人腹胀程度，有胃肠减压者注意保持有效减压。

．病情允许时让病人自我按摩、热敷，促进肠蠕动。

．病情允许时让病人早期床上活动及下床活动。

．必要时遵医嘱予肛管排气或高渗溶液低压灌肠。

术后尿潴留护理常规

．术后～小时尚未排尿或虽排尿但尿量少、次数频繁者，应在耻骨上区叩诊检查。

．评估发现明显浊音区、明确有尿潴留时，先稳定病人情绪，采用下腹部热敷、轻柔按摩膀

胱区及听流水声等多种方法诱导排尿。

．若无禁忌，可协助病人坐位或立起排尿。

．亦可根据医嘱用药物解除切口疼痛或用氨甲酰胆碱等促使膀胱壁肌肉收缩，以使病人自行

排尿。

．上述措施无效时则应考虑在严格无菌技术下导尿，一次放尿液不超过。

．尿潴留时间过长，导尿时尿液量超过者，应留置导尿管～天。

腹痛护理常规

．疼痛监测：观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率、持续时间，以

及相关疾病的其他临床表现。观察非药物性和（或）药物止痛治疗的效果。

．应用非药物性缓解疼痛的方法：如指导性想象、分散注意力、行为疗法、局部热疗法和针

灸止痛。

．遵医嘱应用药物止痛。

．生活护理：协助病人取适当体位以利于休息，加强巡视，随时了解和满足病人所需，做好

生活护理。

．给予心理护理。

腹泻护理常规

．病情监测：严密监测病人生命体征、神态、尿量的变化，监测病人排便情况、伴随症状及

血生化指标。

．用药护理：遵医嘱及时给予液体、电解质、营养物质，恢复和维持血容量。应用止泻药时

注意观察病人排便情况，应用解痉止痛剂如阿托品时注意药物副作用。

．生活与休息：急性期和全身症状明显者应卧床休息，注意腹部保暖，慢性轻症者可适当活

动。

．饮食选择：饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物，

急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流质、半流质或软食。

．肛周皮肤护理：排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥、涂无菌凡士林或抗生素软膏以

保护皮肤。

．给予心理护理。

恶心呕吐护理常规

．监测生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定。

．观察失水征象：准确测量和记录每日的出入量。

．观察呕吐情况：观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质、量、颜色及气味。

．积极补充水分和电解质，剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质失衡时，主要通过静脉输液

给予纠正。

．生活护理：协助病人进行日常生活活动。

．给予心理护理。