结核病聚集性感染应急处置技术方案(试行).pdf

结核病聚集性感染应急处置技术方案（试行）

结核病是严重危害我国人民健康的慢性传染病，其疫情的严重性主要表现为高感染

率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率。近几年在学生、羁押劳教人员、工人、

民工等特定人群体检中时常发现结核病聚集性感染现象。只有加强对聚集性人群的长期监

测，对传染性肺结核病人做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，才能遏止结核病在聚集

性人群中的传播。

为加强对结核病聚集性感染疫情的应急处置能力，有效控制结核病聚集性感染疫情的

发生，确保一旦发生类似事件，能够及时有效地采取的应急措施，遏止结核病在聚集性人

群中的传播和蔓延，保障广大人民群众的身体健康，特制定本方案。

1疫情的监测、报告与判定

1．1疫情的监测

学校、幼托机构、监狱、厂矿企业、建筑工地等单位一旦发现肺结核可疑症状者或X

线可疑阴影者异常增加时，XX疾控中心要立即组织力量进行前期调查处理。

XX疾控中心需每天登陆国家疾病监测信息报告管理系统，及时掌握当地结核病疫情动

态，做好特定人群的疫情监测和分析，以便及早发现结核病聚集性感染疫情。

1．2疫情的报告

XX疾控中心一旦发现结核病聚集性感染疫情，应在２小时内向XX卫生局和WZ疾控中

心报告，报告内容依照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定。

1．3相关定义

结核病聚集性感染疫情是指特定群体或团体（包括学校、幼托机构、监狱、劳教等，

一般以一所学校、一家幼儿园等为单位）,短期内（3个月内）发现2例及以上存在流行

病学关联的活动性肺结核病人(包括结核性胸膜炎)。

密切接触者：是指与活动性肺结核病人长时间在一起学习、工作、居住、生活的人，

包括患者的家庭成员、同事、同学、教师等；以及根据实际情况判断的其他密切接触者。

肺结核可疑症状者：咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰为肺结核的主要症状，具有以上

任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退

和体重减轻等为肺结核患者的其他症状。

1.4疫情分级判定

结核病聚集性感染疫情划分为三级。

1.Ⅲ级，符合下列三项之一者：

（1）在某一特定群体中，3个月内发现1例临床诊断肺结核病例或1例确诊病例，同

时发现1-10例疑似肺结核病例，且病例与疑似病例间存在流行病学关联；

（2）在某一特定群体中，3个月内发现2-5例临床诊断肺结核病例(包括结核性胸膜

炎)，且病例间存在流行病学关联；

（3）在某一特定群体中，3个月内发现2例确诊病例或纤维空洞型临床诊断肺结核病

例，且病例间存在流行病学关联。

2.Ⅱ级，符合下列三项之一者：

（1）在某一特定群体中，3个月内发现5例及以下临床诊断肺结核病例，同时发现

11-20例疑似肺结核病例，且病例（包括疑似病例）间存在流行病学关联；

（2）在某一特定群体中，3个月内发现6-10例临床诊断肺结核病例(包括结核病胸膜

炎)，且病例间存在流行病学关联；

（3）在某一特定群体中，3个月内发现3例确诊病例或纤维空洞型临床诊断肺结核病

例，且病例间存在流行病学关联。

3.Ⅰ级：符合下列三项之一者：

（1）在某一特定群体中，3个月内发现6-10例临床诊断肺结核病例(包括结核病胸膜

炎)，同时发现20例以上疑似肺结核病例，且病例（包括疑似病例）间存在流行病学关联；

（2）在某一特定群体中，3个月内发现10例以上临床诊断肺结核病例(包括结核病胸

膜炎)且病例间存在流行病学关联；

（3）在某一特定群体中，3个月内发现4例及以上确诊病例或纤维空洞型临床诊断肺

结核病例，且病例间存在流行病学关联。

在疫情处置进程中，疫情分级判定应随病例数改变做出相应调整。

2疫情的响应

2.1XX疾控中心应立即将疫情报告XX卫生局和WZ疾控中心，根据不同级别疫情，XX

疾控中心在上级相关部门的指导下开展处置工作。

2.2XX卫生局应迅速成立疫情处置领导小组和疫情处置技术专家组，立即对传染性肺

结核病人进行隔离处置，确诊病人的临床诊断治疗工作，疑似肺结核病人的核实诊断，密

切接触者的筛查，同时积极开展流行病学调查等工作。对确诊的肺结核病人统一纳入当地

结核病控制项目管理，实现免费诊治、规范管理。

3疫情的现场处置技术

3.1流行病学调查