6 肺心病呼吸与危重症医学科护理常规护理流程图.docVIP

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慢性肺源性心脏病护理常规

观察患者

观察患者生命体征、血氧及神志变化情况。

观察有无肺性脑病症状:头痛、球结膜水肿、意识障碍、抽搐等。

观察呼吸形态、发绀情况及右心衰竭症状。

观察皮肤水肿的部位或程度。

观察要点

观察要点

患者取舒适卧位休息,保持室内空气流通

患者取舒适卧位休息,保持室内空气流通,温湿度适宜,使用床栏,对烦躁不安、精神异常或昏迷者,可约束肢体,嘱家属加强陪护。

护理措施

休息

休息

执行内科一般护理常规要求

执行内科一般护理常规要求。

2、观察患者呼吸频率、节律、幅度,观察患者有无发绀,是否烦躁、失眠甚至出现定向障碍。

3、保持呼吸道通畅,对神志清醒患者,鼓励其深呼吸和有效咳嗽;体弱、长期患病者可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰;神志不清者应给予机械吸痰。

4、根据缺氧和二氧化碳潴留程度,遵医嘱给予持续、低流量、低浓度吸氧,氧流量1-2L/min,氧浓度25%-29%,必要时给予Bipap无创呼吸机治疗。

5、指导患者进行呼吸功能锻炼:缩唇呼吸及腹式呼吸。

6、观察药物疗效和不良反应。⑴二氧化碳潴留严重、呼吸道分泌物多的患者慎用镇静剂、麻醉药。⑵肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,易出现中毒反应。⑶利尿药应用后可出现低钾、低氯性碱中毒

治疗护理

治疗护理

给予

给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食,防止便秘;避免进食过多糖类;明显水肿、腹水或少尿,应限制钠、水摄入,钠盐<3g/d,并控制碳水化合物摄入,少食多餐。

饮食

饮食

关心

关心患者及家属,引导患者以积极心态面对疾病,告知患者坚持实施康复计划可延缓疾病进程,增强患者战胜疾病的信心。

心理

心理

1

1、劝导患者戒烟,改善环境卫生,避免接触刺激性气体和粉尘消除,避免疾病再发。

2、缓解期患者可根据自身情况进行体育锻炼,以提高机体免疫力和心、肺储备能力,并注意保暖,避免劳累,预防感冒。

3、了解氧疗的目的、必要性及用氧注意事项,坚持家庭氧疗。

4、了解Bipap呼吸机使用目的及注意事项,掌握Bipap呼吸机使用方法。

5、定期门诊随访,如患者感到呼吸困难加重,水肿、尿少,或出现神志淡漠、嗜睡等,均提示病情加重,应及时就医。

健康教育

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