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牙再植;患者,女,31y
主诉:被打伤致牙齿掉落3小时
现病史:3小时前,患者因被打伤致牙齿掉落,下唇肿胀,有活动性流血,详细出血量不详,无恶心呕吐,无头晕头痛,遂来我院就诊。
检查:下唇肿胀明显,下唇口内黏膜可见一3cm创口,创缘不平整,深达肌层,可见活动性出血,口内42,41,31缺失,牙槽窝空虚,可见活动性出血,其他牙未见明显损伤,开口度、开口型正常,耳屏前按压无压痛。
辅助检查:42,41,31缺失,牙槽窝内无牙根,牙槽骨未见明显骨折线。;诊断:
1、面部裂伤2、42、41、31全脱位
诊断计划:
1、下唇创口局麻下清创缝合
2、42、41、31体外一次性根充后,行再植术
3、牙周夹板固定
4、复诊时间:1、3、6、12个月;
1monthlater2monthlater;讨论;牙再植后的愈合方式;再植后3个月牙根部分吸取;再植后发生粘连;牙折
toothfracture;治疗
初期处理、定期随访评价牙髓状况
封闭牙本质小管
树脂修复
必要时根管治疗;治疗
年轻恒牙:盖髓
活髓切断术
成熟恒牙:根管治疗
冠修复;根尖1/3折断;根中1/3折断;根上1/3折断;根折(根尖及根中1/3)的转归
钙化组织联合两断端
结缔组织分开断端,牙骨质长入
结缔组织和骨桥分开断端
慢性炎症组织分开断端;清除松动的断片
露髓时根管治疗、冠修复
切龈术等(同牙颈部根折);
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