糖皮质激素类药物临床应用、特殊人群应用、全身不良反应、急诊疾病应用及免疫接种、新型制剂和新冠患者应用.pdfVIP

糖皮质激素类药物临床应用、用药方案、特

殊人群应用、全身不良反应、急诊疾病应用

及免疫接种、新型制剂和新冠患者应用

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制等药理作用，

被广泛用于呼吸科等多学科疾病的治疗。糖皮质激素是医疗所需的基

本药物，不合理使用糖皮质激素的情况，甚至导致药源性糖尿病、骨

质疏松等药品不良事件。

临床应用

糖皮质激素类药物种类繁多，按照药物作用时间的差异，可分为

短效、中效、长效。

表1糖皮质激素类药物的药效对比

类别药名等效剂量（mg）抗炎强度

可的松250、8

短效

氢化可的松201

泼尼松54

泼尼松龙54

甲泼尼龙45

中效

地夫可特7、54

氟氢可的松210

曲安西龙45

倍他米松0、7525

长效

地塞米松0、7525

醋酸曲安奈德45

关节腔注射醋酸甲泼尼龙45

帕拉米松210

由于不同疾病的治疗差异，糖皮质激素的给药剂量分为：

小剂量：＜0、5mg/（kg*d）泼尼松

中剂量：0、5-1mg/（kg*d）泼尼松

大剂量：＞1mg/（kg*d）泼尼松

冲击剂量：7、5-30mg/（kg*d）甲泼尼龙

长疗程维持剂量：2、5-15mg/d泼尼松

用药方案包括：冲击治疗，短程、中程、长程治疗以及替代治疗。

表2糖皮质激素的用药方案

疗

类别适应症停药要求

程

危重患者的抢救，如重度感染、过敏性休

冲击≤5

克、严重哮喘的持续状态、过敏性喉头水直接停药即可

治疗d

肿、中毒性休克等

短程结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎、器＜1