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病区药品管理制度

（一）病区药品管理制度

1.护理单元根据收治病种可配备一定数量的常规用药、急救用药，以便应急使用。基数固定，工作人员不得擅自使用。

2.病区备用药柜应保持清洁整齐。设专人管理药品，负责药品的请领补充，并对药品的数量、效期和质量进行检查，因管理不善造成药品过期、失效，由病房自行承担经济损失。根据药品种类和性质，做到分类定位保管，不得将不同类型或同类不同规格药品混放。一般固体药放上、中层，液体放下层。使用频率高药品放在容易取放的位置，不常用的放边缘处。病房药柜的注射药，内服与外用应严格分开放置，高浓度电解质（氯化钾、氯化钠）注射剂、肌松药、化疗药等高危药必须单独存放并有醒目标志，外用药与消毒剂分开，配制后药液和原液要分开。易燃、易爆、剧毒、剧麻药物加锁保管。

3.病区药品的使用原则为：先进先出，近期先出，药品标识清晰、使用规范，内服药、静脉用药分开放置，醒目标识，字迹清楚。

4.建立本科室常用药物手册，包括目录、作用、副作用、不良反应和用法，以便护士随时查阅。

5.各类药物根据不同性质，妥善保存。易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密封瓶中，放阴凉处，或用黑纸遮盖。易挥发、潮解、风化药物，瓶盖必须盖紧。易燃烧药物如乙醚、酒精，应放远离明火处，以防燃烧。易被热破坏的生物制品，如：抗毒血清、疫苗、胰岛素等，应放冷柜保存，定期检查，避免过期。

6.毒麻药品须在药剂科审批备案，专人管理，专柜放置，专册登记，遵医嘱、凭处方使用，账物相符、班班交接，其他人员不得私自取用、借用。

7.根据医嘱使用麻醉药品，须双人核对、签字，一名护士单独值班时应与医师共同核对，用后及时补充。

8.抢救车药品必须做到“五定”：定点放置、定人保管、定期检查、定品种、定数量，使用后及时补充，保证抢救使用。

9.贵重药和自费药应注明床号、姓名、签收人员、使用登记等，妥善保管。

10.建立高危药品管理制度。

11.包装相似、药名相似、一品两规或多剂型药物的存放有清晰的警示标识12.各护理单元建立自备药品使用登记本，用后及时登记。

（二）麻醉、精神、高危药品管理制度

1.病区麻醉、精神、高危药品只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不能私自取用、借用。

2.麻醉、精神药品建立基数卡，药品数量与基数卡相符。

3.麻醉药、一类精神药与二类精神药分类放置，原盒包装，无过期药品，无变质药品。

4.麻醉、精神药品管理符合“五专”要求，专用账册保存期限为3年。

5.药品柜上双锁，钥匙双人保管，随身携带，双人共同开启和关闭药柜(麻醉药、一类精神药储存在专用保险柜)，班班交接，专柜之外不存放麻醉、精神类药品。

6.每班交接时药品必须清点，双人签全名。

7.麻醉药、一类精神药品、注射剂和贴剂使用后，应将空安瓿、废标签保留并交回药房。

8.麻醉药、精神药使用登记本，注明患者姓名、床号，药品名称、剂量、使用日期、时间、用药途径，护士正楷签全名。

9.护士长每周检查，核查使用登记本、药品交接班登记本并签名。

10.麻醉药、一类精神药领取前经护士长审核。

11.高警示药品要专柜定位放置，有明显专用标识，严格落实交班制度和重点工作。

12.护士在执行高警示药品医嘱时要严格做到“三查十对”，重点审核使用剂量、给药浓度、给药途径等合理性，双人核对后给药，并做好记录。在静脉应用过程中应当注意巡视，严密观察患者的病情变化。