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营养不良

(nutritiondisorder)

定义：任何一种营养素的失均衡均均可称为营养不良。★

广义:营养过剩

营养不良(malnutrition)

狭义:蛋白质-热量营养不良

(PEM，proteinenergymalnutrition)

营养不良（PEM）分类★

干瘦型营养不良

单纯型营养不良

主要原因：

热量摄入不足

常见于慢性疾病或长期饥饿病人

特点：干瘦

体脂、体蛋白↓

影响:成人、婴幼儿

低蛋白血症型营养不良

（Kwashiorkor，夸西奥科病)

急性内脏蛋白消耗型营养不良

主要原因：

长期蛋白质摄入不足

创伤和感染等应激状态

（蛋白质消耗↑）

特点：

内脏蛋白↓

功能：

免疫力↓、毛发－水肿－感染

混合型营养不良

最严重

主要原因：

蛋白质和热量摄入均不足

常见于晚期肿瘤病人和消化道瘘等病人

病情危重，死亡率高

营养不良（PEM）分类★

干瘦型

低蛋白血症型

混合型

三种营养不良比较★

干瘦型

低蛋白血症型

混合型

原因

热量摄入↓

蛋白质摄入↓消耗↑

均有

脂肪肌肉

↓

－

↓

内脏蛋白

－

↓

↓

人体测量

↓

可正常

↓

生化指标

ALB↓

ALB↓↓淋巴计数↓

普遍↓

免疫力、伤口愈合、应激

短期正常

↓

↓↓

死亡率

－

↑

↑↑

干预★

膳食、EN

EN、PN

ENPN