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湘雅一耶鲁住院医师培训体系完善纪实

文◎孙维佳黄利辉雷光华肖平

住院医师培训是培养高素质的临床提高的能力、提倡批判性思维)。中国——标准不甚完善。

医生乃至临床医学专家的重要过程。中国——临床技能(业务水平)。培训反馈：

1996年，中南大学湘雅医院在卫生部统培训I模式差异：美国——培训主任对住院医师定期

一部署下开展了新时期的住院医币规范美国——项目主任负责制。职业观反馈，帮助住院医师不断提高。

化培训，经过十几年的探索和实践，初步念：师资职业化。项目主任的时间和精力中国——注重教学与培训效果的反馈。

形成了一整套具有湘雅特色的住院医师50％培训，5O％临床；项目副主任7O％培

培训体系。2006年，中南大学与美国雅训，5O％临床。住院医师7O％参加培训；建立具湘雅特色的住院医师培训

礼协会(Yale-ChinaAssociation)合不因临床工作而影响培训，不作为临床体系

作开始“住院医师培训项目”，架起了与工作劳动力。通过了解美国“耶鲁”教育培训理念

耶鲁大学医学院住院医师培训交流的桥中国——医务部专干负责制。和模式后，中南大学湘雅医院进一步完

梁。通过与耶鲁大学互派交换学生、管理培训投入差异：善了“湘雅”住院医师培训体系，尤其是

专家，以及就住院医师培训工作进行学美国——国家投入，按住院医师培完善了培训组织机构，并形成了“四大理

术交流，湘雅医院的管理人员和教师亲训人数拨款。念…六‘大目标”。

身经历了耶鲁大学住院医师培训的关键中国——医院出资，经费、人力、时核心四大理念六大目标

过程，了解了美国医学教育制度的变化，间严重不足。首先，医院形成了一个从上到下、完

感受到耶鲁大学住院医师培训基本标准培训管理(电脑管理程序)：善的住院医师培训管理机构，层层管理

的实施及创新，并将该院住院医师培养美国——日常工作常规化、规范化，监督、事事落实到人，责权分明。总体上

模式与耶鲁大学培养模式相结合，进一对培训师资进行培训。按三级组织机构进行管理。校级住院医

步完善了住院医师培训的管理体制和培中国——间歇、易变、不稳定，培训师培训委员会由中南大学主管医学教育

训制度，形成了以“四大理念”、“六大目师资自学。和医院工作的副校长任主任委员和副主

标”为核心的具有湘雅特色的住院医师培训计划：任委员，委员包括学校医院管理处、科技

培训体系。美国——较易落实。处和教务处的领导、三所附属医院院长、

中国——易被临床工作影响。主管科教研的副院长以及医务部主任；

对比中美住院医师培训差异培训内容：院级住院医师培训委员会由医院院长任

由于文化等差异，中美两国目前在美国——较为完善、形式多样化。主任委员，主管科教研的副院长任副主

住院医师培训方面有着明显的差别，下中国——较为单纯、传帮带。任委员，各专科医师培训基地