磁共振波谱成像技术及神经系统应用PPT课件【77页】.pptxVIP

磁共振波谱成像技术及神经系统应用;2;MRS技术概述;MRS技术及基本原理;MRS技术及基本原理;MRS技术及基本原理;脑MRS;如何获得MRS;MRS检查方法;;单体素与多体素的比较;不同TE对波谱的影响（PRESS）;不同TE对波谱的影响（PRESS）;MRS的主要代谢物及其意义;Cho;脑MRS常见成分;N-乙酰天门冬氨酸(NAA);Cho;肌酸(Cr/Pcr);Cho;胆碱(Cho);正常;肌醇（mI）;乳酸(Lac);

LAC;;6/1/2024;;脂质（Lip）;;谷氨酸和谷氨酰胺（Glx）;TE=35;丙氨酸（Ala）;肌醇（mI）：波峰的位置3.56ppm处，胶质细胞的标记物，是最重要的渗透压或细胞容积的调节剂

mI升高，提示胶质增生及髓鞘化不良：新生儿，低级别的胶质瘤

mI降低：恶性肿瘤，慢性肝病;Lip-脂质：波峰位于0.8~1.33ppm之间，脂质、谷氨酰胺和肌醇只有在短TE才能检出

Lip增高，提示髓鞘的坏死和／或中断。见于恶性肿瘤，炎症，急性中风;;1HMRS在颅脑疾病的应用;（一）MRS鉴别肿瘤与非肿瘤;2024/6/1;（一）MRS鉴别肿瘤与非肿瘤;（一）MRS鉴别肿瘤与非肿瘤;胶质瘤;;Cho增加、Lip出现;脑脓肿;脑脓肿;胶质瘤表现为NAA峰下降、Cho峰升高，Cr峰稍有变化。

Cho峰的升高与肿瘤的恶性相关；Cr峰随肿瘤恶性程度的升高有降低趋势；Lip峰出现于大多数高级别的肿瘤中，特别是肿瘤坏死区或邻近坏死区；Lac峰多见于多形胶质母细胞瘤中，低级星形细胞瘤中出现此峰则预示肿瘤进一步恶变的可能；;低级胶质瘤(F39haedache);胶质瘤

m29;（三）MRS辅助肿瘤的定位;脑膜瘤的波谱表现;脑膜瘤;鞍区肿瘤;

31P波谱可见PCr和ATP下降，Pi升高，PCr/Pi下降出现于ATP之前；

1H波谱可见NAA下降，Lac增加，Cho和Cr下降；;急性期脑梗塞;

NAA、Cho、Cr明显下降；Cho升高(脑炎）

Lac、Lip增加，有时见aa增加；;脑炎;脑炎;（六）脱髓鞘性病变治疗后的随访;脱髓鞘病变;（七）代谢性疾病的辅助诊断;线粒体脑肌病;;（八）癫痫的诊断及随访;MesialTemporalSclerosis;MesialTemporalSclerosis

F33;颅内常见病变MRS代谢物特征;磁共振波谱成像的应用价值;分析MRS时注意点（1）;分析MRS时注意点（2）;不同区域代谢物的差异（3）;不同年龄代谢物的变化（4）;兴趣区定位对MRS的影响;波谱检查不成功或出现非诊断性波谱的原因;MRS面临的挑战;???谢聆听！;2024/6/1