脑鸣，阳虚！一张方子，补肾阳、暖肝阳、强脾阳，阳气升而鸣自止.pdfVIP

脑鸣，阳虚！一张方子，补肾阳、暖肝阳、强脾阳，阳气升而

鸣自止

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、

方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医内

科临床治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊脑鸣这个事儿。

你知道吗？脑鸣，很可能和阳气不足有关系。

来，我给你说个真实的医案故事。

故事里的医家，是当代中医大家，汤承祖。

这位老前辈在业界的分量，我就不细说了。您就自己上网查一查

吧。

有这么一回，大概是1978年的7月份，汤师遇到了一个患者。

这个患者，当时是37岁，工人，姓马。

什么毛病呢？就是脑鸣，脑袋里头直响。这一响，就响了十年。

当然了，之所以能忍受十年，说明她的脑鸣，还不算特别厉害。

但是，最近这三年，患者的问题加重了。她就感觉自己啊，头胀，

头重，头发沉，就好像头顶上有一个大米袋子似的，一直在那儿压着，

又似乎被什么东西紧紧地包裹、紧箍着。

总之啊，是特别难受。

与此同时，她这些年是越来越怕冷。两条腿和双脚发凉，有时候

还抽筋儿，盛夏的时候也得穿棉衣棉裤。动不动，她就感觉腰酸。白

带量，也比以前多。

当然了。光这些，还不足以让患者历尽辗转来求汤师治疗。关键

是，她精神有些不正常。

怎么不正常呢？听见一些响动，就觉得害怕，一害怕，就身体颤

抖。走在路上，总感觉有人在尾随，或者是有那么一伙人，即将来殴

打她。另外，走路的时候，还感觉仿佛踩在波浪上，路面是此起彼伏

的。

对于这些，患者自己也知道是不正常，但是她无法控制自己。

就因为这一身的毛病，患者可以说四处求医，但是效果都不好。

没办法，挖门盗洞拉关系，此人找到了汤承祖前辈。

汤师这么一看，得了，说啥我也得治好你，不然岂能让你白跑一

趟？

于是，仔细诊察。

刻诊，见患者脉象细而无力，舌苔淡薄，舌边有齿痕，食欲差，

说话声音低微，面色白，精神疲惫。细问得知，患者时觉口干，但不

想多喝水。

了解到这些情况以后，汤师就给开了一张方子。但见——

制附块10克，制半夏10克，淡吴萸5克，肉桂6克，炒苍术10

克，陈皮6克，升麻6克，甘草5克。

结果如何？患者用药10剂以后，头重、脑鸣开始减轻，幻觉减少，

食欲开始恢复。

这时候，原方苍术增加到12克，制附块增加到12克，并加入党

参24克。患者服用20剂以后，头部症状几乎完全消失，惊恐感消失，

体重也有所增加。

最后，原方加入龙眼肉6克，继续调养。

就这样，患者服药半年之后，生活完全恢复正常，停药后并没有

反复。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1986年的《北京中医》上。

好了。现在，我给你说说这里面的道理。

我在开篇的时候提到了，脑鸣这个事儿，很可能和阳虚有关系。

上文医案里这个患者，显然就属于阳虚。

你看，此人双腿不温、抽筋，两足发凉，腰部酸痛，盛夏的时候

还得穿棉衣。脉象细而无力，舌淡，面色晄白，这是不是肾阳不足啊？

肾阳不足，阴寒之气太盛，造成这个情况。

中医讲，肾藏精，精生髓，脑为髓海。当肾阳不足的时候，肾精

亏虚，髓海失养，于是就不可避免地出现脑鸣。这个道理，显而易见。

中医讲，肝肾同源。肾阳不足，日久可能引起肝阳不足。肝阳虚

的结果是什么？就是容易出现幻觉，莫名恐惧。因为肝藏魂啊，肝主

谋。肝阳虚，肝不藏魂，她就有幻觉，总觉得有人要害她。肝主谋。

肝阳不足，谋略不成，所以胆小怕事，遇到声响都受不了。

事情还没完。肾阳虚，日久会累及脾阳，导致脾阳的虚弱。脾阳

不足，不能运化水湿，所以患者带下量多，舌体胖而有齿痕。这就是

有痰湿的体现了。脾虚，则气少。气少，则语音低微。脾虚，则胃纳

不佳。胃纳不振，患者就会食少。

痰湿之邪，困阻于内，津液不得输布，所以虽然口渴，但喝不下

去水。痰湿之邪，一旦上泛于头部，患者就会头重如裹，仿佛有重物

压迫。

你看看，这一切，都源于阳虚啊。

那好吧，我们看看，汤承祖老前辈，是怎么用药改善这一问题的