胸部基本病变.pptVIP

第223页,共237页，星期六，2024年，5月第224页,共237页，星期六，2024年，5月第191页,共237页，星期六，2024年，5月第192页,共237页，星期六，2024年，5月第193页,共237页，星期六，2024年，5月第194页,共237页，星期六，2024年，5月第195页,共237页，星期六，2024年，5月第196页,共237页，星期六，2024年，5月第197页,共237页，星期六，2024年，5月第198页,共237页，星期六，2024年，5月第199页,共237页，星期六，2024年，5月第200页,共237页，星期六，2024年，5月第201页,共237页，星期六，2024年，5月局限性胸腔积液的量及未粘连腔隙的大小决定其影像边缘情况积液量多而腔隙小时，张力大，边缘清晰光滑；积液量少而腔隙大时，张力小，影像密度淡、边缘模糊，或因重力作用下缘清晰光滑、上缘模糊。如果粘连的边缘呈斜行，显示的积液边缘则易误认为移位的叶间裂而诊为肺叶不张。第202页,共237页，星期六，2024年，5月积液量多而腔隙小时，张力大，边缘清晰光滑；第203页,共237页，星期六，2024年，5月积液两端与增厚的胸膜相连及存在狭小间隙，常可显示为对称的尖角，称胸膜尾征；发生于叶间者，胸膜尾征可表现为彗星尾状第204页,共237页，星期六，2024年，5月积液量少而腔隙大时，张力小，影像密度淡、边缘模糊，或因重力作用下缘清晰光滑、上缘模糊。第205页,共237页，星期六，2024年，5月第206页,共237页，星期六，2024年，5月正位片显示片状密影，边缘模糊，侧位见后肋膈角变钝，病变位于水平叶间胸膜，因粘连而致叶间胸膜向下移位，似为中叶肺不张，但正位片病变位置不在中叶投影区，且右心缘清晰光整，右侧膈肌及右肺门无移位，故可否定中叶肺不张。第207页,共237页，星期六，2024年，5月右中叶不张第208页,共237页，星期六，2024年，5月类似肺内病变局限性胸腔积液的X线诊断LPE的诊断关键在于是否存在胸膜增厚粘连X线诊断LPE应作胸部正侧位摄片，必要时透视肺内存在结核病灶者也应考虑到胸膜粘连的存在第209页,共237页，星期六，2024年，5月CT检查在LPE影像鉴别诊断上的作用CT有很高的密度分辨率，并能测定CT值的范围，从而很容易将液体与实质性肿块区别开CT扫描显示层面均为相邻组织结构的切线位图像，有助于肺—胸壁交界面病变的定位第210页,共237页，星期六，2024年，5月5月15日第211页,共237页，星期六，2024年，5月第212页,共237页，星期六，2024年，5月第213页,共237页，星期六，2024年，5月新疆天池风光第214页,共237页，星期六，2024年，5月二气胸指脏层或壁层胸膜破裂导致空气进入胸膜腔，形成胸膜腔积气，即为气胸肺组织被气胸压迫，可产生不同程度的压缩第215页,共237页，星期六，2024年，5月第216页,共237页，星期六，2024年，5月第217页,共237页，星期六，2024年，5月第218页,共237页，星期六，2024年，5月第219页,共237页，星期六，2024年，5月第220页,共237页，星期六，2024年，5月第221页,共237页，星期六，2024年，5月第222页,共237页，星期六，2024年，5月肺不张和广泛纤维化的区别第159页,共237页，星期六，2024年，5月思考重点：1.什么是肺实变？渗出性病变有哪些影像特征？常见于哪些疾病？2.什么是结节状阴影？其有哪些影像特征？常见于哪些疾病？3.什么是肿块阴影？其有哪些影像特征？常见于哪些疾病？4.什么是空洞阴影？可有哪些影像表现5.什么是空腔？6.什么是纤维化？可有哪些影像表现？第160页,共237页，星期六，2024年，5月新疆通古特沙漠第161页,共237页，星期六，2024年，5月第三节胸膜病变第162页,共237页，星期六，2024年，5月一胸腔积液不同原因造成的胸膜腔内渗出物产生，称胸腔积液（一）游离性胸腔积液可随体位改变而在胸膜腔内随处流动的积液。依其量的多少分为：1少量胸腔积液2中等量胸腔积液（渗液曲线）3