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医院腰椎穿刺术考核评分表

时间：15分钟

满分100分

评分项目

评分细则

满分

扣分

病人准备（21分）

①核对病人信息（2分）；②向病人解释穿刺目的（2分）；

③消除紧张感（2分）

6

①协助病人侧卧于硬板床上（3分）；②背部与床面垂直（3分）；③使病人头向胸前部屈曲（3分）；④双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形（3分）；⑤脊柱尽量后凸以增宽肋间隙（3分）。

15

消毒铺巾（22分）

定位：①以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点（相当于3、4腰椎棘突间隙）（4分）；②也可在上一或下一腰椎间隙进行（2分）

6

①常规消毒术区皮肤3次（3分）；②直径15cm逐步缩小（3分）。

6

戴无菌①帽子；②口罩；③手套。

5

铺无菌洞巾。（由助手固定，请考官替代）

5

麻醉穿刺（42分）

①检查器械（2分）；②检查穿刺针是否通畅，针芯是否配套（4分）。

6

①核对局麻药物名称（3分）；②用2%利多卡因局部麻醉（3分）。

6

①左手固定穿刺部位皮肤，右手持针以垂直背部的方向缓慢刺入（3分）；②针尖可稍倾向头部方向（3分）；③当感觉两次突破感（穿过棘间韧带和硬脊膜）后可将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出（3分）

9

用无菌试管接取缓慢放出的脑脊液2-5ml。

5

将抽出液送检化验（常规、生化、培养及病理）、记量

5

穿刺结束后处理（18分）

①抽完成后重新插入针芯；②拔出穿刺针；③消毒后覆盖无菌纱布。稍用