医源性皮肤损伤【42页】.pptxVIP

医源性皮肤损伤文档ppt;可发生在所有医疗机构和各个年龄段人群[1]

髋关节和膝关节手术术后发生率高达41%[2];?由于皮肤处于过度潮湿时间过久所致

尿布皮炎（失禁性皮炎）

使用含酒精产品清理皮肤，导致皮肤过干，易产生接触性皮炎；

新生儿医源性皮肤损伤高危人群及高危环节的皮肤损伤预警监控管理与效果观察J].

关于新生儿皮肤感染的预防仍不明确；

动作要轻柔，不要用力的去擦洗皮肤；

MedicalAdhesiveRelatedSkinInjuryPrevalenceamongAdultAcuteCarePatients:ASingle-CenterObservationalStudy[J].

现状■-■护士知晓率

?皮肤变软，易因摩擦力及刺激导致皮损，且渗透性增强。

预防和处理IAD---实行一套结构化皮肤护理方案

免疫缺陷、静脉高压、静脉曲张等）

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＞当黏胶和皮肤之间的粘性强于皮肤细胞和细胞之间的连接时，则容易导致表皮部分或完全分离

尿布皮炎（失禁性皮炎）

疡、大疱性表皮松解症等）

③失禁相关性皮炎(IAD);新生儿皮肤解剖和生理特点;新生儿皮肤解剖和生理特点;皮肤完好，无发红IAD风险人群

保护新生儿皮肤和促进将来皮肤健康；

?皮肤变软，易因摩擦力及刺激导致皮损，且渗透性增强。

包括丙烯酸酯、硅酮、水凝胶、水胶体敷料、聚氨酯、天然胶、氧化锌

沐浴的最佳实践措施不明确；

新生儿医源性皮肤损伤的高危因素

使用增粘剂、黏结剂来增加胶粘剂的粘性；

?是防止体液丧失的一个机械屏障。

?对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜的调查

明确新生儿尿布皮炎的护理原则

5程红，万兴丽，苏绍玉.

4%表示缺乏MARSI相关知识和预防技能；

?反应更容易暴露发生

保护:可选择润肤剂滋润皮肤,保持和增加其含水量

保护:可选择润肤剂滋润皮肤,保持和增加其含水量

?黏胶移除导致表皮细胞分离

?皮肤变软，易因摩擦力及刺激导致皮损，且渗透性增强。

医源性皮肤损伤49例分析中国误诊学杂志，2008,8(17):4256-4257;新生儿皮肤解剖和生理特点2;皮肤的主要功能

?防止微生物/外缘性物质入侵和小创伤。

?是防止体液丧失的一个机械屏障。

?通过辐射、传导、对流和蒸发调节体温。

???布提供感官知觉神经末梢和专门的受体。;皮肤的其他功能

?通过皮肤光照合成维生素D。

?通过皮肤血管收缩有助于血压调节。

?通过加速正常细胞代谢修复表面的伤口。

?分泌汗液、尿素和乳酸。

?表达情感。;皮肤状况干燥;新生儿医源性皮肤损伤的高危因素;医源性皮肤损伤概念;医源性皮肤损伤的原因;医源性皮肤损伤---主要危险因素;正确预防新生儿医源性皮肤损伤发生;1、医用粘胶相关皮肤损伤;2013年国际皮肤护理及造口护理协会2016年美国压力性损伤顾问小组将其列为2期PI;现状■-■护士知晓率;医用黏胶相关定义;病理生理;关于新生儿皮肤感染的预防仍不明确；

2013,40(4):365-380.

护士进修杂志,2017,32（17）:1544-1547.

注意因年龄、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤的潜在风险（I）。

5程红，万兴丽，苏绍玉.

?多表现为红斑、水泡、瘙痒性皮炎

0000000000000112.

表皮层真皮层_皮下层4

5的免冲洗的清洗液清洁皮肤;避免使用浴盆，毛巾，肥皂；

保护新生儿皮肤和促进将来皮肤健康；

?黏胶移除导致表皮细胞分离;类型;表皮剥脱;张力性损伤;;;皮肤浸润;医用粘胶相关皮肤损伤预防性护理;皮肤损伤可预防的因素有哪些？

?皮肤损伤通常是长期重复粘贴或不正确操作造成胶带选择

----粘性太强/没有延展性

胶带使用不当

----张力性粘贴

移除不当

--—移除太快/角度太大

皮肤消毒剂

----未完全干燥;医用黏胶使用过程中的常见误区;2、输液外渗和渗出;2、输液外渗和渗出;

引起输液外渗的常见药物

血管收缩药物:多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等

高渗性溶液:20﹪甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳酸氢納、悬浮红细胞、硫喷妥钠、高渗盐水等

静脉高营养:脂肪乳、氨基酸、局浓度匍甸糖等

钙剂:葡萄糖酸钙、氯化钙。

钾盐

放射增强造影剂

氨茶碱

化疗药物:长春新碱、顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。;;什么是失禁性皮炎？

失禁性皮炎(IAD)---INCONTINENCE-ASSOCIATEDDERMATITIS

定义

皮肤暴露在尿液或粪便中所造成的损伤

?皮肤过分的水合导致角质层肿胀和断裂

?皮肤pH值增加，由4.0-5.5提升为碱性

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