异常心电图的识别【10页】.pptxVIP

异常心电图的识别【10页】.pptx

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异常心电图的识别

正常心电图

正常窦性心律心电图特征:①P波规律出现,钝圆型,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5导联直立,aVR导联倒置;②P-R间期0.12~0.20秒;③频率60~100次/分。

3、窦性心动过速

心电图特征:符合窦性心律特征,频率大于100次/分。

生理情况:见于饮酒、运动、激动、疼痛等。

病理状态:发热、失血、甲状腺功能亢进、休克、心肌缺血、心力衰竭,使用肾上腺素、阿托品药物等均可引起窦性心动过速。

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4、窦性心动过缓

心电图特征:符合窦性心律特征,频率低于60次/分。

生理情况:见于老年人、运动员、睡眠状态。

病理情况:颅内压增高、甲状腺功能低下、尿毒症,或使用β受体阻滞剂、洋地黄药物作用时。

5、窦性停搏

心电图特征:比正常P-P间期明显延长的时间内无P波,或P波与QRS波均不出现。

多见于:急性心肌梗死、脑血管病变、血钾过高、洋地黄中毒、窦房结功能低下等。

6、房性期前收缩心电图特征:①P波提前出现,且形态与窦性P形态不同,其后多见于不完全性代偿期;②P波重叠于T波上→未下传的房早;③P波在T波上,且出现P-R间期延长。生理情况:见于多数正常人,饮酒、浓茶、咖啡、疲劳。病理状态:心力衰竭、心肌梗死、心房病变等。

7、房性心动过速心电图特征:①心房率通常为150~200次/分;②P波形态与窦性不同;③常出现Ⅱ度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞。多见于:大量饮酒、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄中毒、低血钾等。?

8、心房扑动心电图特征:P波消失,代之以大小、形态相同、节律规则、快速的连续性锯齿样扑动波(F波)是诊断房扑最重要依据,心房率通常为250~300次/分。多见于:心脏病病人,包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。

9、心房颤动心电图特征:①P波消失,出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波(f波);②RR间期绝对不等;③频率350~600次/分。生理情况:正常人在情绪激动、运动或急性酒精中毒时可发生房颤。常见疾病:常发生于原有心血管疾病者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎,感染性心内膜炎等。

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