导管护理课件.pptVIP

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导管护理导管护理导管分类:标准:导管尖端是否达到腔静脉一、外周静脉导管:留置针开放式:传统型(第一代)密闭式:竞玛(第四代)赢玛(安全型)导管护理二、中心静脉导管中心静脉导管(非隧道式中心静脉导管,CVC)外周中心静脉导管(PICC)隧道式中心静脉导管植入式输液港(Port)导管护理导管护理穿刺部位的选择一、外周静脉导管(留置针):首选:上肢远端部位、再次穿刺部位应位于前次穿刺的近心端、应避免肢体关节部位、穿刺部的桡静脉(发生桡神经损伤率高)如选择桡静脉应尽量靠上、避开关节部位导管护理穿刺部位的选择CVC部位:颈内静脉、锁骨下静脉PICC:肘窝(静脉是:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉)输液港:颈内静脉、锁骨下静脉导管护理固定标准导管护理我院留置针固定导管护理留置针问题导管护理

标准固定输液港CVC固定导管护理双腔CVC固定导管护理单腔CVC固定导管护理PICC留置针导管护理导管护理导管固定敷料的选择与更换使用透明或半透明的敷料(有纱布的敷料为首选)纱布敷料常规为48小时更换一次(敷料污染、潮湿、松脱需及时更换)新生儿皮肤较脆弱、频繁更换可对皮肤角质层产生损害---新生儿必要时更换导管护理敷料更换的准则◎常规性的每天更换纱布与胶带。若纱布与胶带变得松脱、或肮脏则须立即更换。◎定时更透明敷料(周边静脉注射的透明敷料随着穿刺部位更换,中央导管的透明敷料可3-7天更换)。◎如果纱布放在透明敷料之下,应视为纱布与胶带的用法,须每48小时更换。导管护理导管更换外周留置针成人72~96小时更换>72小时发生血栓静脉炎和导管细菌定值的发生率会增加插管位置、连续输注肠外营养液、急诊状态下留置的时间不超过48小时导管护理中心静脉导管更换CVC、PICC在正常使用情况下没有发生局部或系统并发症没必要定期更换植入式输液港(Port)是一种人工血管、可以完全植入体内(最佳保留时间未定、应监测穿刺部位)

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