创伤救护课件.pptVIP

创伤救护创伤急救止血、包扎、固定、搬运技术创伤救护概述创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。现代创伤以严重创伤，多发伤和同时多人受伤为特点。严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器功能障碍。出血过多会导致休克甚至死亡。创伤作为突发性事件，现场救护情况错综复杂，尤其是同时有多人受伤、多发伤、复合伤等严重创伤时，现场救护更需要快速、有效、有的防矢、有条不紊地进行。正确的现场救护能挽救伤病人生命，防止损伤加重和减轻伤病人的痛苦。反之，可加重损伤，造成不可挽回的损失，以致危及生命。创伤救护第一节：创伤的现场救护创伤的主要类型:闭合性损伤:见于钝器伤、跌伤和撞伤，体表无伤口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤。如有内脏和骨折出血可出现休克。开放性损伤:见于锐器伤和其他严重创伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多。如有大动脉血管损伤，出血为喷射性，短期内会出现休克，需要立即止血、包扎。多发伤:同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。现场救护要特别注意呼吸、脉搏及脏器损伤的判断，并防止遗漏伤情。复合伤:是由不同致伤因素同时或相继造成的不同性质的损伤，如车祸致伤的同时又受到汽车水箱热水的烫伤。复合伤增加了创伤的复杂性。现场救护要针对不同性质的损伤进行相应救护。创伤救护现场救护的原则树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。检查伤情，快速、有效止血。优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。先固定颈部，然后固定四肢。操作迅速、平稳，防止损伤加重。尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套或用几层纱布、干净纱布、塑料袋替代。创伤救护现场救护的目的抢救、延长伤病人生命创伤病人由于重要脏器损伤（心脑肺肝脾及颈部脊髓损伤）及大出血导致休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。故在心脏骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。减少出血，防止休克严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命的源泉，现场救护要迅速用一切可能的方法止血，有效地止血是现场救护的基本任务。保护伤口开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤创伤救护现场救护的目的固定骨折现场救护要用最简便有效的方法固定骨折。骨折固定能减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，能防止搬运过程中脊髓的损伤，具有重要意义.防止并发症现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺血坏死、胸外挤压用力过猛造成肋骨骨折，以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症。快速转运用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。创伤救护现场救护的程序了解致伤因素，判断危险是否已解除。观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。置伤病人于适合体位。迅速判断伤情，如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。有呼吸、心跳停止时，立即进行心肺复苏。有大血管损伤出血时立即止血。包扎伤口。优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口。有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。固定四肢。安全、有监护地迅速转运。创伤救护现场检查步骤检查伤病人意识。检查呼吸、循环体征。检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀；注意检查耳道、鼻孔，有无血液或脑脊液流出。检查脊柱及脊髓功能，令伤病人活动手指和脚趾。保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有压痛；保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛。创伤救护现场检查步骤检查胸部，询问疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双手放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部。检查腹部，观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧。检查四肢，询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常活动。创伤救护第三节创伤止血技术止血是创伤现场救护的基本任务，是外伤急救技术之首。失血的速度和数量是影响伤病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20%以上时（约800毫升），可造