医院感染管理工作手册模板模板.pdf

医院感染管理工作手册模

板模板

1

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。

医院感染管理工作手册

年度

科室

性质

2

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。

目录

1、医院感染管理三级组织结构及质控小组成员……1

2、医院感染管理临床一级质控小组人员职责………2

3、医院感染管理临床一级质控及持续质量改进方案………………5

4、医院感染管理质控督查表………6

5、中医医疗技术相关性感染防控措施落实督查表….8

6、七步洗手法考评标准…………10

7、科室医院感染管理年度工作计划……………11

8、科室医院感染管理知识培训年度计划…………13

9、院级以上院感培训与专科(上岗)培训记录………………..…14

10、职业暴露登记表……………….15

11、有关事宜记录单……………….16

12、多重耐药菌感染及感染性疾病病例登记表…….17

13、医院感染病例登记表…………..20

14、科室手卫生依从性、正确率调查汇总表(月)…23

15、医院感染管理持续改进质量记录(月)……….24

16、科室人员医院感染管理相关知识培训记录(月)……………..25

17、科室医院感染质控小组会议记录(季)………30

18、医院感染防控知识考试成绩单(季)……………31

19、保洁员医院感染管理相关知识培训记录(季)…………32

20、实习/进修、见习人员院感防控知识培训记录(季)…………33

3

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。

21、科室医院感染管理年度总结…………………64

22、环境卫生学监测项目及时间安排….…………66

23、环境卫生监测报告单粘贴处…….69

医院感染管理三级组织结构

医院感染管理委员会(三级)

(院领导院感科各科负责人)

医院感染管理办公室(二级)

(院感科)

医院感染管理质控小组(一级)

(科主任护士长质控医生质控护士

注:1、医院感染管理委员会,法人代表为第一责任人;2、临床

质控小组组成:组长由科主任或科室负责人担任,为第一责任人;副组

长由护士长或副主任(无护士长时)担任;科室指定一名质控医生和一

名质控护士。

医院感染管理临床一级质控小组人员

科室:年度: