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实验十一静脉切开术及清创术
实验目的
掌握无菌原则及外科基本操作技术;
掌握静脉切开置管的方法;
掌握一般外伤清创的方法步骤及操作要点.
实验方法
复习有关理论内容;在老师指导下分组进行
实验;先做静脉切开术,再行清创术.
静脉切开术
适应证:
快速输血、输液,静脉穿刺失败时
长期、大量输液时
特殊检查,如心导管检查
麻醉
本次实验动物(羊)采用20%乌拉坦5ml/kg静脉注射或50%酒精10ml/kg腹腔注射
清创术
适应证:
6~8小时以内的开放性伤口
目的:
将沾染伤口变为清洁伤口,并按清洁伤口的原则进行处理。
操作步骤
麻醉
清洗去污
清理伤口
修复损伤,缝合伤口
麻醉
根据受伤部位及病人情况采用不同麻醉方法如局部浸润、全麻等。
本次实验麻醉方法同上;
先制作伤口:在大腿后外侧切开一长8~10cm切口,深达肌肉,作成污染伤口。
清洗去污
戴手套,无菌纱布覆盖伤口;
剪去伤口周围毛发,除去污垢油腻及较大的异物(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗伤口周围皮肤,共2~3遍,尽量避免液体流入伤口;
去除纱布,无菌生理盐水和双氧水或稀释碘伏冲洗伤口。
清理伤口
更换手套,常规消毒、铺巾
清理顺序:由外围到中央、由浅入深;
检查伤口,清除血凝块和异物;
切除失去活力的组织;
彻底止血;
必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织。
最后再次用无菌生理盐水和双氧水或稀释碘伏反复冲洗伤口。
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