扬州大学医学课件外科学试卷.doc

外科学

一、名词解释

Reynolds五联征：是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。

Calot三角：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

肾自截：指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截。

骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血缺氧而产生的一系列症候群。

Colles骨折：是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。

早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。

7.TIP：经颈静脉肝内门体静脉分流术。可明显降低门静脉压力，一般可降至原来压力的一半，能治疗急性出血和预防复发出血。

8.Grey-Turner征:急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片清紫色淤斑。

9.雷诺综合征：是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。

10创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。

二、选择题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，

1．甲状腺癌的临床表现不包括

????A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

????B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

????C.甲状腺肿块短期内迅速增大

????D.甲状腺包块伴声嘶

????E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

2．为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

????A.术后用冬眠合剂镇静

????B.吸氧

????C.术后给予氢化可的松

????D.术后补钙

????E.术前使基础代谢率降至正常范围??

3．急性乳腺炎最常见的致病菌是??

??????A.溶血性链球菌

??????B.肺炎球菌

??????C.白色葡萄球菌

??????D.厌氧菌

??????E.金黄色葡萄球菌

4．关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

??????A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作

??????B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）

??????C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

??????D.一般约4周（不宜超过8周）

??????E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂?

5．女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑??

??????A.乳腺癌

??????B.乳房纤维腺瘤

??????C.乳房囊性增生病

??????D.乳管内乳头状瘤

??????E.乳房肉瘤

6．乳癌最多发生的部位在乳房的

??????A.外上象限

??????B.内上象限

??????C.外下象限

??????D.内下象限

??????E.乳晕区

7．进行性血胸是指

A.损伤后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

8．男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

????A.立即手术

????B.非手术治疗

????C.先观察视发展再决定治疗方案

????D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

????E.以上均不对

9．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

??????A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

??????B.多见于老年男性，常双侧

??????C.透