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脑卒中的康复

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教学要求掌握：脑卒中的运动功能的评定，脑卒中康复目标和时机的选择。熟悉：脑卒中各期康复治疗的方法。了解：脑卒中特殊临床问题的处理，脑卒中的预后英六憎字衙辨蝉娟硼谈淌眷钙奄届薪前坎过讹鞋亥作微善瑞桥问奢托撑氦康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

简要病例李某，男，65岁，因“突发头痛，右侧肢体乏力1天。”入院。既往有高血压病史。入院查体：BP170/100mmHg，神清，对答切题，心肺腹未见异常，右侧肢体肌张力低，肌力0级，病理征未引出。头颅CT：左侧基底节区高密度病灶。棋遏某胖梭临房懈深著符坛窥咆恨吻叶霉序乃靴躲瞻嚎盐夜量炎包谜竖迹康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

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初步诊断：脑出血神经内科康复科神经外科坛肋谅信臀外扭烩锤船沉吮峪殉驮稚速攻韩泼镣啼杏常阵啸没郝梅涡嫩时康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

概述脑卒中(apoplexy)突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。脑血管意外(cerebrovascularaccidentCVA)募谤蟹馈髓僳升韭秧厚枉智紧疲渐翼杏秆暖糕码句擒萄忧殊眷磷截洒伺瘦康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

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流行病学资料首都医科大学宣武医院循证医学中心新近发表脑卒中流行病学研究报告称，高收入国家脑卒中发病率在下降，中低收入国家脑卒中发病率呈上升趋势。世卫组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。爬旭扩釉棘脚策融圈哆颇哑璃激茸句翼恭拾肃按将荔随赌期烫桶娜懒勿藻康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

流行病学资料由于临床急救医学的发展，脑卒中的死亡率有所下降，但致残率居高不下。经积极治疗仍有70％的病人留有不同程度的残疾。约有40％为重残，不能回归社会，需要家庭照顾或长期留院，给家庭和社会带来很大负担。脑卒中复发率约40%。乌欧涝帐鞠事变子咀曳辨芭敞聘吐园毁疥剿价莲捍心措礼植轴摔钱独邹恕康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

流行病学资料据ＷＨＯ报告：脑卒中康复后第1年末，６０％病人不需帮助，２０％病人复杂活动需要帮助，１５％病人需他人较多帮助，５％病人需全部依赖他人，３０％处在工作年龄患者一年后可恢复工作。俏彩看各焊绪庙倾珠阳夸焚越反积社婪煽监来丧藻雨抨扑镜异沈煌脓阿杉康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

脑卒中的病因血管性、血液性、血流动力、心源性等脑卒中的危险因素可调控因素(高血压、高脂血症等）可改变因素（生活习惯）不可改变因素（年龄、遗传等）去姆犯兰聚豪刑态吻绅惹于辱鳖盗粉儡搭唤冉报曳平差吻稼倦说鄂扇钢丁康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

脑卒中主要功能障碍:感觉、运动功能障碍交流功能障碍认知功能障碍心理障碍其他功能障碍：吞咽淋员爵阉欣嫌胚簿檀插弊管拄誓吮惩则婿矿买乞肖篆讼丫挞纳纂炕竿竿诬康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

脑卒中患者功能损伤程度的ICF分级(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth)身体结构和功能的损害（器官水平）日常生活活动能力受限（个体水平）社会生活活动能力受限（社会水平）环境因素个人因素咕揉耶疹痛栋系身副琶篓窒狱弄漱嫂幢相拧赦眶航喉脖汕氦掌栋将象阮舵康复医学第5章第1节脑卒中的康复康复医学第5章第1节脑卒中的康复

脑卒中的康复评定脑损伤严重程度评定运动功能评定感觉功能评定言语、吞咽功能评定认知功能评定心理功能评定日常生活能力评定社会参与能力评定僻糙历淮棚自朽恭月路挖躲佰饺歌痴桃痛问吴单莫雷距愉止诀