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女性，30歲病例1
男性，6歲病例2
女性，11歲病例3
男性，37歲病例4
非骨化性纖維瘤
福建醫科大學附屬第一醫院醫學影像科李秀梅非骨化性纖維瘤的X線診斷及
鑒別診斷
一、概述非骨化性纖維瘤是一種原發於骨結締組織的良性纖維組織細胞瘤，占骨腫瘤的1%~4%。多數病例臨床症狀輕微或偶然發現，少數可有病理性骨折等併發症。當病灶＜3cm、未侵及髓腔者被稱為纖維性骨皮質缺損。
二、病理梭形纖維細胞呈漩渦狀排列不規則分佈的多核巨細胞、泡沫細胞和含鐵血黃素瘤內無成骨活動。
二、非骨化性纖維瘤的X線診斷好發於8~20歲的青少年；好發於長骨的幹骺端；長軸與骨長徑一致；無骨膜反應，無軟組織腫塊；分為皮質型、髓腔型
二、非骨化性纖維瘤的X線診斷皮質型：病灶貼近骨皮質生長，未累及對側皮質，呈單房或多房的透光區，邊緣有硬化，以髓腔側明顯，無骨膜新生骨及軟組織腫塊。
女性，30歲皮質型
男性，17歲皮質型
男性，15歲皮質型
男性，10歲皮質型
女性，3~6歲皮質型
二、非骨化性纖維瘤的X線診斷髓腔型：病灶侵及患骨的整個橫徑，單或多囊狀透光區，多囊者其內可見殘留骨脊,邊界欠清，少有硬化或分隔,病灶一般較皮質型更大，少數可有骨膜反應。（CT、MRI）
女性，11歲髓腔型
男性，58歲髓腔型
男性，37歲髓腔型
四、鑒別診斷骨囊腫軟骨粘液樣纖維瘤動脈瘤樣骨囊腫骨巨細胞瘤骨肉瘤軟骨母細胞瘤
骨囊腫任何年齡；長骨幹骺端；是單房性、中心性、橢圓形的邊界清晰的低密度影；無明顯硬化邊及骨膜反應。
男性，9歲
軟骨粘液樣纖維瘤30歲以下;長骨的幹骺端;偏側性透亮區，骨皮質膨脹、變薄，呈半月形;有硬化邊,近髓腔側明顯。女性，30歲
動脈瘤樣骨囊腫好發年齡10~30歲；好發於長骨；呈囊狀、膨脹性骨質破壞；特徵的液-液平面
骨巨細胞瘤歲多發生在20~40歲的青壯年；病變常發生於長骨的骨端偏一側；病變膨脹顯著,房間隔纖細,平片可見皂泡樣改變；瘤體內無鈣化,邊緣無硬化。女性，30歲
骨肉瘤好發年齡11~30歲好發長骨幹骺端骨質破壞、腫瘤骨、瘤軟骨鈣化、軟組織腫塊、骨膜反應無硬化邊男性，18歲
軟骨母細胞瘤多發生於青少年；好發於骨骺；呈圓形骨質破壞；早期鈣化多為點狀或斑片狀,晚期可有大量鈣化或骨化；無硬化邊。男性，13歲
小結非骨化性纖維瘤X線表現：好發於5~20歲好於長骨幹骺端；皮質型：邊界清楚透亮陰影，呈分葉狀或卵圓形，周邊有硬化緣；髓腔型；邊界不清低密度灶，密度不均勻，無硬化邊。
謝謝！
女性，11歲
女性，62歲
男性，20歲
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