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picc换药技术1课件;1、皮肤及相关消毒

选择合适的消毒液：

75%酒精

2%洗必泰(国外)

0.5%碘伏（我院）

皮肤消毒直径范围15cm

肝素帽接口用75%酒精或0.5%碘伏消毒

输液装置每24h更换

（以下情况例外：血液、血制品或脂肪乳剂的输液器具输完后即更换）

尽量减少不必要的三通等附加部件的使用;4、更换输液接头;消毒输液接头

;封管步骤

S--生理盐水

A--药物注射或输注

S--生理盐水

H--稀释肝素盐水

正压封管方法：退针时应持续推注封管液

肝素浓度配置10u-50u/ml

;5、冲封管;5、正确的冲管;冲管量;脉冲;冲封管要点;正确封管的标准;;6、并发症的处理：导管堵塞;6、并发症的处理;PICC换药

一、评估：更换日期、贴膜有无卷边、潮湿、松动；病人病情（有无继续留管必要）；能否配合。

二、用物准备（先用3M手消剂消毒）

治疗车上置：3M换药包、3M贴膜、留置针延长管、正压接头、10ml封管液2个、5ml封管液1个、一次性治疗巾、胶布、镊子1把、必要时备棉签1包，安尔碘1瓶。

三、操作流程

1、携用物至床旁，清醒者做好解释。

2、无张力撕除原有敷料，检查穿刺点有无红肿、渗血渗液及脓性分泌物；导管有无扭曲或脱出，缝线是否脱落；皮肤有无压痕。

3、再次用3M手消剂消手。

4、打开3M换药包，