骨科牵引病人的护理课件.ppt

骨科牵引病人的护理

骨一科魏泰平;牵引术;（一）牵引的目的和作用;

（二）牵引的原理;（三）牵引的种类;;2.兜带牵引

（1）枕颌带牵引合用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。

（2）骨盆带牵引合用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者。

（3）骨盆悬吊牵引合用于骨盆骨折有移位者。;3.骨牵引（直接牵引）--有效/有创

常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上及跟骨。

合用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。;;股骨髁上牵引;;;.;皮牵引;跟骨牵引;.;颅骨牵引;枕颌套牵引;骨盆带牵引;一般护理;牵引的病人有哪些并发症？;护理问题1：有发生血液循环障碍的也许;①疼痛pain;

②苍白pallor;

③感觉异常paresthesia;

④肌肉瘫痪paralysis；

⑤无脉pulseless;护理问题2：有牵引无效的也许;有牵引无效的也许;皮肤水疱、溃疡

①牵引重量不适宜过大

②胶布过敏出现水疱应及时处理

③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引

2.血管和神经损伤

骨牵引穿针时，假如进针部位定位不准、进针深浅、方向不合适均可导致有关神经、血管损伤，牵引期间应加强观测。;3.牵引针、弓滑落

四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱和滑脱。

牵引针眼感染

①保持牵引针眼干燥、清洁：滴酒精每日俩次，

②防止牵引针滑动移位一旦移位要消毒处理

③继发感染时积极引流，必要时换位牵引;

5，关节僵硬

牵引期间应鼓励和协助病人进行积极和被动活动包

括肌肉等长收缩，关节活动和按摩等，以增进血液循环

维持肌肉和关节的正常功能。;足下垂腓总神经损伤和跟腱挛缩

①在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经

②应用足底托板：足底垫起，置踝关节于功能位

③加强足部的积极和被动活动

④常常检查局部有无受压，听取主诉。;坠积性肺炎练习深呼吸，指导患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，协助病人定期翻身、拍背，增进痰液排出。嘱多饮水??用拉手练习起坐。

便秘与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入局限性有关。保证液体摄入量，鼓励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬菜和水果，每日进行腹部按摩以增进肠蠕动，先由右下腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可合适变换体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克代茶饮。;

9，压疮发生的重要原因;;压疮的护理措施;牵引拆除后，患者有不一样程度的膝、踝关节活动功能受限，我们采用指导患者被动和积极相结合的锻炼措施，尽早恢复患肢功能。;谢谢聆听！;此课件下载可自行编辑修改，此课件供参照！

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