血管活性药物的量化使用.ppt

*使用血管活性药物的安全管理血管活性药物及输液均需微量泵控制速度。血管活性药物应标明药物名称、配法、浓度、配置时间。严密监测生命体征及血流动力学，根据血压、心率、心律、CO、CI、SVR等参数的变化，调整血管活性药物的速度。血管活性药物应尽量从中心静脉输入。采用专用通路输入血管活性药物。加强输注部位的观察，避免药液渗漏。第31页,共45页，星期六，2024年，5月*心内科药物特点药物品种多药物剂量精确药物疗效对病人的影响大口服给药时对时间的要求严静脉给药时静脉炎的发生率高第32页,共45页，星期六，2024年，5月*血管活性药物使用时的关注点常用药物多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠氨力农配制用量要精确，现配现用溶解后的硝普纳应避光，每瓶药连续用药不能超过6－8H，变色应立即弃之。配置后的多巴酚丁胺使用时限不超过24H。第33页,共45页，星期六，2024年，5月*血管活性药物使用时的关注点加强对病人及家属的宣教药物对病人的心率，血压影响大，对血压心率的监测频率快，取得病人的配合不要擅自调节速度尽可能卧床，起床速度应缓慢局部出现红肿、痛，及时通知护士第34页,共45页，星期六，2024年，5月*血管活性药物使用时的关注点输液时的注意事项微泵使用时的注意事项观察输注的速度病情的观察硝普钠开始输注后30秒及起效，输注前后5分钟就应监测血压第35页,共45页，星期六，2024年，5月*常见给药差错微泵静推时速度一下子过快加快心率的药物，在装了起搏器后继续服用降血压的药物，在血压低的情况下继续服用第36页,共45页，星期六，2024年，5月*讨论题案例S.M男64岁诊断为心衰0.125mg地高辛口服几年.现入院,双侧关节水肿,体重增加10kg,气急,乏力.EKG房颤.地高辛浓度是0.9mg/ml治疗计划地高辛0.125mg/qd呋噻米80mgivLasix40mgbid胺碘酮200mg/qd问题同时给予地高辛和呋噻米时应注意什么?地高辛浓度中毒的指征是什么?病人为什么要用肝素治疗?地高辛与胺碘酮同时使用时我们应注意些什么?第37页,共45页，星期六，2024年，5月*知识共享共同提高第38页,共45页，星期六，2024年，5月*第39页,共45页，星期六，2024年，5月*心内科药物特点药物品种多药物剂量精确药物疗效对病人的影响大口服给药时对时间的要求严静脉给药时静脉炎的发生率高第40页,共45页，星期六，2024年，5月*血管活性药物使用时的关注点常用药物多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠氨力农配制用量要精确，现配现用溶解后的硝普纳应避光，每瓶药连续用药不能超过6－8H，变色应立即弃之。配置后的多巴酚丁胺使用时限不超过24H。第41页,共45页，星期六，2024年，5月*血管活性药物使用时的关注点加强对病人及家属的宣教药物对病人的心率，血压影响大，对血压心率的监测频率快，取得病人的配合不要擅自调节速度尽可能卧床，起床速度应缓慢局部出现红肿、痛，及时通知护士第42页,共45页，星期六，2024年，5月*血管活性药物使用时的关注点输液时的注意事项微泵使用时的注意事项观察输注的速度病情的观察硝普钠开始输注后30秒及起效，输注前后5分钟就应监测血压第43页,共45页，星期六，2024年，5月*常见给药差错微泵静推时速度一下子过快加快心率的药物，在装了起搏器后继续服用降血压的药物，在血压低的情况下继续服用第44页,共45页，星期六，2024年，5月*在使用微泵泵血管活性药物时，尽量不用外周血管，要选择大血管。例如：颈内静脉、锁骨下静脉、肘正中静脉等，最好不要选择下肢静脉。从小剂量开始泵药，再根据情况调整泵药的速度。药物用完，更换注射器后，有的病人可能会出现头晕、心悸、胸闷等，应密切观察其生命体征、周围循环、四肢温暖、动脉搏动等。更换注射器时应当注意必须短款延长线，等微泵调定后在接通。第45页,共45页，星期六，2024年，5月关于血管活性药物的量化使用**血管活性药物心血管活性药物是一类量效关系明显的药物，用量不够达不到治疗目的，用量稍大可能造成心律失常、心肌缺血、组织灌注恶化等严重后果，应用是否得当直接关系到疾病的转归及病人安危，因而给药应以精准的滴定为基础。

高危药物中收录血