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大型医疗设备是指具有高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备。如磁共
振成像系统(MRI)、X线计算机体层摄像装置(CT)、眼科准分子激光治疗仪等。先
进的大型医疗设备能够给医院带来可观的社会效益和经济效益,因此,引进高、
精、尖医疗仪器设备,应用于临床诊断及治疗,已成为医院经营开展战略决策的
一个重要组成局部。
一、背景
医院在自身开展过程中,都会经历质量效益型的时期。在这一过程中,为保
证医院医疗设备战略管理规划和实施方案制定的可靠性和客观性,需要进行医疗
设备的精细化管理,包括效益分析。医疗设备是保证医院医疗工作正常运行的物
质根底,在医院建设中发挥着重要作用,其配置与管理的科学性、先进性、合理
性,关系到医院的医疗质量及核心竞争力。
对于大型医疗设备,一方面它的经济效益可观,另一方面它也是医院医疗水
平的一个重要标志。由于其价格昂贵,单台价格都在百万元以上,而且日常运行
费用、维护费用都耗资巨大。大型医疗设备的投资需要投入大量的资金,资金周
转期长,加之医院效劳的对象及病种来源具有很强的随机性,医疗仪器检查、治
疗工程收费又由当地物价部门核定,这些不确定因素,加大了投资回收的风险
性。
因此,科学地评估大型医疗设备的经济效益,从而合理地购置大型医疗设备
会给医院带来很大的效益;反之,假设盲目地引进大型医疗设备,会造成医疗资
源的闲置和浪费,同时也会给医院带来沉重的经济负担。如何科学地评估大型医
疗设备,是医院管理部门的重要工作。同时,在对投资大型医疗设备经济效益进
行可行性分析时,选择适当的预测分析方法是非常重要的。
二、方案介绍
医疗设备经济效益高,是各医疗机构竞相引进的主要动力。医疗机构从不同
渠道,通过不同方式筹集资金,都是为了通过资金的运用而实现资金的增值。医
院无论投资何种医疗设备特别是大型设备)均会对医院未来一定时期的收支产生
影响。这要求进行投资决策时)需慎重地考虑投资的必要性、可能性、投资的盈
亏等来合理投放所筹集的资金。
2.1设备相关费用评估
设备寿命周期费用的组成局部如图2所示。
其中各项费用含义如下:
〔1〕原值:是指设备在正常运营前一次性支付的原始投资费用,主要包括设备的
购置费、安装调试费。
〔2〕收入:由于医疗设备的使用而带来的经济收入。
〔3〕支出:是指维持设备日常的正常运营所需要的费用。主要由能消耗、维修费、
折旧费、材料费和管理费等5种费用组成。
〔4〕残值:设备报废时通常还残留的一局部价值。设备在使用阶段,为了确定其
经济寿命,进行技术改造或更新决策等,必须对尚未发生的使用、维修、改造等
费用进行预测。
2.2设备的经济寿命计算
对于一台〔或一套〕已购进或正在使用的设备,一个寿命周期内的所有开销
除了购置费〔包括设备原值、运输费、安装调试费〕外,还需要有维持设备正常
运行的花费,即“支出〞。随着设备使用时间的加长,设备正常运行所需的每年
支出费用将逐渐增多,而每年分摊的设备购置费那么随着使用年限的加长而减少。
综合这两个因素,就会找到一个适当的年限,当设备使用到这一年时,每年分摊
的设备购置费与每年的平均支出费用之和〔也称为年平均使用本钱〕为最小,即
年平均使用本钱最低,说明设备使用到该年限最适宜。该年限即为设备的经济寿
命年限。
计算设备的经济寿命,首先应计算出使用了T年的设备每年的年平均使用本
钱,然后找出年平均使用本钱最低的年份T0,即为所求。
2.3设备经济效益分析方法
投资工程经济效益的评价方法有多种,按照是否计算投资时间价值分为静态
法和动态法两大类,如图3所示。
投资回收期法
静态分析法年均投资报酬率法
投资贷款归还期法
净现值法
投资工程经济现值指数法
评价方法效益现值法净现值率法
内部报酬率法
动
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