执业药师考试真题-药学专业知识二(三十九).pdf

16.伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂

A.氢氯噻嗪

B.甘露醇

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.布美他尼

17.下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是

A.氢氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.螺内酯

D.呋塞米

E.布美他尼

18.氨苯蝶啶的作用部位在

A.髄袢升支粗段

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓袢升支粗段皮质部

E.髓袢升支粗段髓质部

19.长期应用高剂量雄激素需监测

A.血压

B.血糖

C.肾功能

D.血钙

E.血钠

20.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.乙酰唑胺

21.下列不属于中效利尿药的是

A.氢氯噻嗪

B.氢氟噻嗪

C.吲哒帕胺

D.氨苯蝶啶

E.环戊噻嗪

22.下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是

A.噻嗪类利尿剂

B.留钾利尿剂

C.袢利尿剂

D.碳酸酐酶抑制剂

E.以上药物作用强度相同

23.急慢性肾衰竭的首选药物是

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.吲达帕胺

24.町用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是

A.氢氯噻嗪

B.托拉塞米

C.乙酰唑胺

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

25.下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是

A.常见水、电解质紊乱

B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症

C.多数患者长期使用可出现高尿酸血症

D.耳毒性与剂量无关

E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米

26.以下属于袢利尿剂禁忌证的是

A.高血糖

B.尚血压

C.实验剂量无反应的无尿者

D.高钾血症

E.低血压

27.使用利尿剂期间不需定期监测的是

A.血压

B.电解质

C.肾功能

D.血糖

E.肝功能

28.下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是

A.可多次应用最小有效剂量

B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量

C.可联用作用部位不同的利尿剂

D.单独使用可能会使利尿作用降低

E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用

29.下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是

A.具有抑制心肌纤维化的功能

B.利尿作用强，药效持久

C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关

D.对肝硬化者无效

E.对肾小管的其他各段均有作用

30.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是

A.乙酰唑胺

B.吲达帕胺

C.托拉塞米

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

16.【答案】A

【解析】本题考查噻嗪类利尿剂禁忌症。

噻嗪类利尿剂对本类药或含有磺酰氨基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾

衰竭者，禁用。

17.【答案】D

【解析】本题考查袢利尿剂典型不良反应。

该类药物比较而言依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋，可能与药物引起内耳淋巴

液电解质成分改变而损伤耳蜗管基底膜毛细胞有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药，

如并用氨基糖苷类抗菌药物是较易发生耳毒性。布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6，

对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。

18.【答案】B

【解析】本题考查保钾利尿剂药理作用部位。

氨苯蝶啶为保钾利尿剂在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用。它们通过直接拮抗

+

醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的Na通道而起作用。

19.【答案】D

【解析】本题考查雄激素的用药监护。

长期应用雄激素应定期监护：（1）血钙水平，发生血钙水平升高时，应立即停药。（2）

男性应经常检查前列腺。（3）肝功能、血细胞容积值及血胆固醇浓度。（4）美国FDA和欧盟

的EMA目前正在调查睾酮制剂对男性心血管不良事件的影响，此前有2个临床研究发现，口

服睾酮制剂可以增加男性特别是65岁以上患者发生心肌梗死的风险。

20.【答案】A

【解析】本题考查袢利尿剂药物间的相互作用。

呋塞米为袢利尿剂，与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素以及顺铂合用，可加重

耳毒性。

21.【答案】D

【解析】本题考查各类利尿剂的药理特性。