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碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识

近年来，我国碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中出现了一

些不合理现象，部分细菌对其耐药性呈明显上升趋势。经相关

领域专家多次研究论证，对碳青霉烯类抗菌药物的临床应用达

成以下共识。

一、碳青霉烯类抗菌药物在治疗感染性疾病中发挥着重要

作用

碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱广、抗菌活性强，对需氧、

厌氧菌均具有抗菌作用，特别是对多重耐药革兰阴性杆菌，如

产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌具很强抗菌活性。

该类药物的临床适应证广，在多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧

菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治疗中发

挥着重要作用。

目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物有5个品种：亚胺培

南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南。厄他培南抗

菌谱相对较窄，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗

菌作用差；其他4个品种的药效学特性相仿。亚胺培南、帕尼

培南分别与西司他丁及倍他米隆组成合剂，后二者分别为肾脱

氢肽酶抑制剂及近端肾小管有机阴离子输送系统抑制剂，并不

起到抗菌作用。

二、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题

（一）碳青霉烯类抗菌药物临床使用量逐年上升。全国抗

菌药物临床应用监测网数据显示，自20