百合病（地黄汤，知母汤，滑石代赭石汤，鸡子汤，洗方，栝篓牡蛎散.pdfVIP

百合病（地黄汤，知母汤，滑石代赭石汤，鸡子汤，洗方，栝

篓牡蛎散

“百合病”的命名与祖国医药从单方的基础上发展而来有关。

因百合治疗这种病有效，故以百合来命名。其最早载于张仲景

金匮要略一书，历代中医学家也有阐述，认为“百合病”是

血热留滞，损伤心肺之阴而损及百脉，其症状有精神恍惚、欲

卧不能卧、欲行不能行、食欲时好时差以及口苦、尿黄、脉象

微数等。该病多由于外感热症后余邪未尽，复由阴血不足、心

神失养所致，或由于情志不调、七情内伤、神不守舍等引起。

治疗需分别阴虚内热、痰热内扰、心肺气虚等类型辨证施治，

常用百合为主药，以百合地黄汤为主方，在此基础上根据病情

及时调整

百合地黄汤

组成】百合7枚(擘)生地黄汁200毫升

【用法】以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎

取200毫升，去滓；入地黄汁，煎取300毫升，分温再服。

中病勿更服。服后大便色黑如漆。

【功用】滋阴清热。

【主治】百合病，阴虚内热，神志恍惚，沉默寡言，如寒无

寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤。

百合地黄汤出自金贵要略·百合狐惑阴阳毒病篇,由百合7枚

(18g)、生地黄汁18g组成.其功效:养心润肺,凉血清热.主治:

百合病心肺阴虚内热证.用方指征:精神恍惚,默默不语,忧郁喜静,

坐卧不安,烦躁不宁,饥不欲食,口苦舌干,小便黄赤,苔薄黄,脉微

数、细数.传统方义认为:百合清心润肺补虚,生地清热凉血滋阴,

为治疗百合病代表方剂.而现代新识认为:百合病症状复杂,以神

志表现为主,病机复杂,以阴虚为主,故其治疗宜清淡平补,不宜峻

补滋腻.百合地黄汤是百合病主方,现代临床常与酸枣仁汤、甘麦

大枣汤、温胆汤同用,治疗神经官能症、自主神经紊乱、癔病等,

并就其清心肺、养阴液之功而随证用于多种疾病中百合地黄汤

(方组、临证参考用量)百合30g生地黄30g

以上先洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水

200ml，煎取lOOml，去滓，内陆黄汁，煮取150ml，分温

再服。

(功效]润肺滋肾，清热凉血。

(主治)百合病，神志恍惚，头晕目眩，心悸失眠，坐卧不

宁，如寒无寒，如热无热，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，

行

动异常，口苦而干，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

(临证加减)

L热性病高热之后，口干饮少，小溲色深，虚烦不眠者，

酌加太子参、滑石、牡蛎、夜交藤、炒枣仁等，以增强利尿，

安

神之功。

2．肺燥或肺热咳嗽等证，加麦冬、沙参、贝母、甘草等，

以增强清肺润燥之力。

3．心火旺而阴不足，合柴胡加龙骨牡蛎汤，以养血补虚。

4．梅核气伴有百合病者，合半夏厚朴汤，以除气滞；或合

酸枣仁汤加天冬以滋阴宁神。

5．中医治疗百合病临床分析：本组病例证候以肢乏懒言，

欲食不能食，行动时头重足轻、头眩晕，动则心悸者较多见，

大

多在各种疾病基本痊愈后发生，认为其原因乃因热病伤阴或

汗、

下、失血、失精等伤阴所致。以八珍汤加味治疗，对病因病

机，

病后虚弱之鉴别，治疗原则及预后问题等进行了讨论，认为

《金

匮要略》百合病治用百合地黄汤养阴清热，而今用八珍汤加味

似

有甘温退热的作用，疗效亦颇满意，故关键问题在于辨证施

治，

不必拘泥古法。晰江中医杂志，1965，f4，：8]

6．百合地黄汤合甘麦大枣汤加味治愈癫证；女性患者，由

于精神抑郁所致精神失常，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙

骨、

牡蛎、琥珀、磁石等重镇之剂，两剂即诸症若失，追踪半年亦

未

见再犯。另一女性，一旬来腰痛白带多，自言自语，精神失

常，

予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、磁石、琥珀、菖蒲

等

重镇及开窍之剂，5剂后即精神转为正常，迄今2月余，未复

发。9岁男孩，由于惊恐后，肢麻抽搐，神识不清，每日发作

3

—4次不等，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙齿、贝齿、石决

明、磁石、枣仁、茯神等养血平肝之剂3副，各症消失，至今

月

余未再发作。[浙江中医杂志，1964，c5，：i3]

7。加味百合地黄汤治疗癔症：药用百合、炒枣仁各30g，

生地、竹茹各15g，远志、茯苓、龙骨、郁金各9g，知母

12g，

甘草6g。水煎服，每日1剂。随症加减，忌酒茶。本方具有甘

凉清润，养血安神之效。[陕西中医，198