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实验室生物安全自查表
（医疗机构、检验检疫、院校及其他机构填写）
机构名称法定代表
地址联系人
单位工作人员数联系电话
机构类型：综合性医院：三级□二级□一级□
专科医院：□
疾控中心：□省级□市级□县、区级
{
农业□检验检疫□科研机构□教学机构□
企业□药监系统□其他□
一、组织机构及制度
１、生物安全实验室（检验科）相关人员构成：行政领导人,
正高人,副高人,中级人,初级人。
２、单位是否已确定实验室生物安全监督管理负责人或科室
是□否□
３、负责人或科室相关人员对所负职责是否明确
是□否□
】
４、是否建立了生物安全实验室管理制度
有□无□
５、是否成立了生物安全管理委员会
是□否□
６、生物安全管理委员会人员及构成（填写）
姓名职务、职称/实验室工作时间
职责
`
！
)
注：第5、6不为必填项目，如单位设有三级生物安全实验室则必须
填写。
二、生物安全实验室建设
1、生物安全一级实验室
有□个无
□
2、生物安全二级实验室
~
有□个无
□
３、生物安全柜
有□个无□
4、是否熟悉生物安全一、二级实验室建设标准：
是□否□
三、实验室生物安全管理
1、各生物安全实验室有无设立安全责任人
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