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临床输血适应性与有效性评价流程

临床输血适应性评价是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应证作评价；临床输血有效性评价是指经治医师在每次实施输血(＜24h多次输血，按1次计算)后24～48h须对患者临床输血有效性作评价。

1、临床输血适应性评价

1.1手术及创伤患者

1.1.1红细胞输注

1)血红蛋白(Hb)＞100g/L，血细胞容积(Hct)＞0.3，可以不实施输注；

2)Hb＜70g/L，Hct＜0.21，应立即实施输注；

3)Hb为(70～100)g/L，倘若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征，主要表现包括头晕、乏力和心悸等，应实施输注。

1.1.2血小板输注

1)血小板计数(Plt)＞100×10^9/L，可以不实施输注；

2)Plt＜50×10^9/L，应立即实施输注；

3)Plt为(50～100)×10^9/L，倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注；

4)特殊情况：①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等有创操作或检查，或正常阴道分娩或剖腹产或体外循环等，Plt≤50×10^9/L，应实施输注；②硬膜外麻醉，Plt≤80×10^9/L，应实施输注；③大手术，Plt≤100×10^9/L，应实施输注；④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，Plt≤100×10^9/L，应实施输注。

1.1.3新鲜冰冻血浆(FFP)输注

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