内五科(消化内科)健康教育学习内容.pdfVIP

内五科(消化内科)健康教育内容

一、溃疡性结肠炎

【健康教育内容】：

1、疾病简介溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性结

肠炎性疾病，其病因可能与感染、免疫、遗传、精神神经

因素及饮食过敏等有关。疾病呈慢性经过，可数年至10

余年，常有发作期及缓解期交替。一般表现有腹泻、腹痛、

发热等，严重者可有大出血、肠穿孔等。

2、心理因素因病程长，反复发作，病因往往产生焦虑、

抑郁情绪，且本病可能与精神紧张、内心冲突、焦虑、意

外事件刺激等有关，故护士首先要了解病人的心理情况，

做好安慰工作，指导病人适当参加社会活动，分散注意力，

控制自己情绪，保持心情舒畅，再以亲切言语，精湛技术

取得病人的信任，积极配合治疗和护理。

3、饮食指导给予清淡、易消化、少纤维又富有营养的

食物。避免刺激性食物，如生、冷、辛、辣、浓茶、咖啡、

牛奶等食物。发作期进食无渣流质及半流质，避免吃含粗

纤维多的蔬菜、水果。病情严重者应禁食，由静脉供给能

量，使消化道得以休息。

4、作息指导合理安排生活和工作，生活规律化，注意

劳逸结合，可适当从事轻工作。急性发作期和重症病人需

卧床休息。

5、用药指导本病常用药柳氮磺胺吡啶，其作用能消除

炎症，副作用有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、溶血反

应、关节疼痛甚至蛋白尿，故应注意。激素治疗病人要注

意防感染，注意个人卫生，用药要按医生指导，不可自行

停药，饭后服药。

6、特殊指导

1）配合进行保留灌肠。一般睡前进行，灌肠前先排便，

以利于药物吸收。根据病情安置卧位，臀部垫高10cm；

然后轻轻插入肛管10-15cm，缓慢灌入，每次量少于

200ml，温度39-41℃；拔肛管后，应尽可能忍耐，使

药液保留1h以上。

2）做好肛门及周围皮肤的护理。手纸要软，擦拭动作

轻柔，便后使用温水清洗肛周皮肤，洗后擦拭要轻柔，

可外涂软膏保护皮肤。

7、行为指导

1）腹痛时可采用分散注意力的方法如深呼吸、听音乐，

或用松弛法如局部按摩等。如果疼痛突然加剧，伴有腹

部压痛、反跳痛，应警惕穿孔可能，要马上报告医护人

员以便及时处理。

2）发作期或者重症病人腹泻次数多，应注意做好肛周

皮肤护理。便后清洗肛周，动作要轻柔，减少局部的不

良刺激，可用锌氧油或者抗生素软膏保护皮肤。

8、病情观察指导应观察大便的量、次数并作记录。观

察生命体征，如出现头晕、冷汗、尿少、腹痛加剧等情况，

要及时报告医护人员。

9、出院指导

1）合理休息，劳逸结合，避免精神紧张，保持乐观情

绪。

2）避免刺激性食物，讲究饮食卫生，保证营养供给。

3）适当锻炼身体，增强体质。

4）按医嘱用药，不可擅自突然停药。

5）如有严重腹泻、便血、腹痛明显等及时到医院治疗。

二、胆囊炎

【健康教育内容】：

1、疾病简介胆囊炎是由于胆囊管阻塞、化学性刺激

和细菌感染引起的胆囊炎症性疾病。常见病因是胆囊管阻

塞（结石、蛔虫等阻塞）、胰液反流入胆道其中的消化酶

腐蚀胆囊壁、细菌感染等。一般表现有发热、右上腹疼痛

和压痛、恶心、呕吐、轻度黄疸和血白细胞增多等。慢性

胆囊炎腹痛常发于饱餐后，呈持续性痛，发作间歇期可有

右上腹不适或嗳气、反酸等胃肠道症状，并于进油腻多脂

食物后加重。

2、心理指导因本病发作时腹痛加剧，伴寒战、高热，

病人易产生焦虑、紧张的情绪，