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XX市人民医院

实习生肝胆外科出科考试（共100道题，总分100.00分）

学号姓名_________________________学校分数

一、单选题（每题只有一个正确答案.共分，每小题分）

A1401

1、诊断胆管癌最有价值的影像学检查是

A、同位素肝扫描

B、CT

、

CMRI

D、直接胆道造影[PTC和（或）ERC]

E、血管造影

2、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

A、腹痛的程度

B、肝功能改变

C、淀粉酶改变

D、胆囊肿大

E、进行性加重的黄疸

3、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确

A、胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石

B、肝细胞每日分泌胆汁400ml

C、胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响

D、胆囊每日分泌40ml黏液性物质

、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩倍

E2

4、出现Reynolds五联征的疾病是

A、急性重症胰腺炎

B、急性坏疽性胆囊炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胃十二指肠穿孔

E、急性肝脓肿5、十二指肠水平部外伤性破裂典型的临床表现是

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A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音阳性

B、全腹痛，轻度腹膜刺激征

C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

D、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

E、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

6、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、血吸虫性肝硬化

D、酒精中毒性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

7、关于肝移植术后早期液体平衡正确的是

、平均动脉压应维持在以上

A75mmHg

B、血乳酸在术后4h应降至正常水平

、保持在

CPCWP1276mmHg

D、液体补充应以晶体为主

E、血浆为常规使用的胶体

8、原发性肝癌首选的治疗方法是

A、栓塞治疗

B、全身化疗

C、手术治疗

D、无水乙醇注射

E、放射治疗

9、门静脉高压症最有诊断意义的表现是

A、腹胀、食欲疲退

B、食管下段胃底静脉曲张

C、白细胞、血小板减少

D、脾大

E、肝功能损害10、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的

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A、血清中酯型胆红素增多

B、血清中非酯型胆红素增多

C、肠内粪胆原形成减少

D、尿中尿胆原排出减少

E、尿中出现胆红素

11、测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断

A、肝脓肿

B、肝囊肿

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、肝血管瘤

12、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是

A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)

B、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

D、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

E、左上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征

、胃窦部癌，大小，已累及浆膜层。检查左肝外叶有大小转

136cmx4mx4cmCT3cm

c

移灶，胰腺正常。此病人的治疗最应选择

A、已无法手术，行全身化学疗法

B、根治性胃大部切除术

C、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E、胃空肠吻合术

14、阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义

A、选择性肝动脉造影

B、口服法胆囊造影

C、肝穿刺组织活检

、及或两者联用

DPTCERCP

E、肝脏核素扫描15、对肝癌最有意义的血清检测项目是

A、甲胎蛋白