疾病防治糖尿病与痛风的治疗准则.pptx

疾病防治糖尿病与痛风的治疗准则

目录

·糖尿病与痛风概述

·诊断方法与标准

·治疗原则与方案选择

·药物选用与注意事项

·非药物治疗手段探讨

·监测评估与随访管理策略

02

痛风

类型

主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等

03

痛

危害

长期高血糖可能导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病等。

01

定义

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。

糖尿病定义、类型及危害

影响

痛风可导致关节红肿、疼痛、炎症等症状，严重时可影响关节功能。

原因

高尿酸血症是痛风的主要原因，通常由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起。

定义

痛风是一种由于尿酸代谢异常引起的关节炎性疾病

痛风定义、原因及影响

关联性

糖尿病和痛风都属于代谢性疾病，且两者之间存在一定关联性。糖尿病患者由于代谢紊乱，容易导致尿酸升高，从而增加痛风的风险。同时，痛风患者也可能出现糖代谢异常，进而发展为糖尿病。

并发症风险

糖尿病和痛风都可导致多种并发症。糖尿病患者易出现心血管疾病、视网膜病变、肾病等；而痛风患者则可能出现关节畸形、肾结石、肾功能不全等并发症。若两者同时存在，将相互加重彼此的病情，增加并发症的发生风险。

两者关联性及并发症风险

随机血糖检测

随机血糖超过11.1mmol/L且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病。

空腹血糖检测

正常空腹血糖应低于6.1mmol/L,若

两次空腹血糖超过7.0mmol/L,可诊

断为糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验

通过口服75g葡萄糖后2小时血糖检测

,若血糖超过11.1mmol/L,可诊断

为糖尿病。

糖尿病诊断方法及标准

关节液或痛风石内容物检查

偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。

血尿酸测定

男性血尿酸420μmol/L,女性血尿酸360μmol/L。

滑囊液或痛风石抽吸物培养

无细菌生长。

痛风诊断方法及标准

糖尿病鉴别诊断

需与甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病相鉴别，避免误诊误治。

痛风鉴别诊断

需与类风湿性关节炎、化脓性关节炎等疾病相鉴别，确保准确诊断。

误区提示

对于无症状的高血糖或高尿酸血症患者，不能仅凭一次检测结果就诊断为糖尿病或痛风，需要多次检测和综合评估。同时，应避免将其他疾病

的症状误认为是糖尿病或痛风，以免延误治疗。

鉴别诊断与误区提示

糖尿病治疗原则

以控制血糖、预防并发症为主要目标，通过饮食、运动、药物等

治疗方案选择

根据患者病情、年龄、并发症等因素，选择口服降糖药、胰岛素等药物治疗，并结合饮食、运动

糖尿病治疗原则及方案

痛风治疗原则及方案

痛风治疗原则

以降低血尿酸水平、缓解关节疼痛为

主要目标，通过药物治疗、饮食调整

等手段进行治疗。

治疗方案选择

根据患者病情、年龄、并发症等因素

,选择降尿酸药、非甾体抗炎药等药

物治疗，并结合饮食调整、关节保护

等非药物治疗手段。

制定治疗方案

根据评估结果，为患者制定个体化

的治疗方案，包括药物治疗、非药

物治疗等方面的具体措施。

调整治疗方案

在治疗过程中，根据患者的病情变化及治疗效果，及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

评估患者病情

综合考虑患者的病史、症状、体

征、实验室检查结果等因素，全面评估患者的病情。

个体化治疗方案制定

根据患者情况选择降糖药物

根据患者的年龄、性别、病程、并发症等因素，选择适合的降糖药物，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等

注意用药时间和剂量

严格按照医嘱规定的用药时间和剂量服用药物，避免漏服或过量服用。

监测血糖变化

定期监测血糖水平，及时调整用药方案，确保血糖控制在理想范围内。

降糖药物选用及注意事项

注意用药时间和剂量

严格按照医嘱规定的用药时间和剂量服用药物，避免漏服或过量服用。

监测尿酸变化

定期监测尿酸水平，及时调整用药方案，确保尿酸控制在理想范围内。

选择合适的降尿酸药物

根据患者的尿酸水平、痛风发作频率等因素，选择适合的降尿酸药物，如别嘌醇、丙磺舒等。

降尿酸药物选用及注意事项

●●●

金

调整用药方案

如出现严重副作用或药物不耐受情况，应及时就医并调整用药方案。同时，患者应保持与医生的良好沟通，及时反馈用药情况和

病情变化。

了解药物相互作用

降糖药物和降尿酸药物可能与其他药物产生相互作用，影响药效或增加副作用风险。因此，在用药前应详细告知医生自身正在使

用的其他药物。

注意副作用观察

在用药过程中，密切观察可能出

现的副作用，如低血糖、胃肠道

不适、过敏反应等，如有异常应及时就医。

药物相互作用和副作用防范

痛风饮食调整

限制高嘌呤食物(如内脏、海鲜等)的摄入，减少酒精和含糖饮料的摄入，增

加水果、蔬菜