胃肠道手术后胃瘫的预防和护理.docx

胃肠道手术后胃瘫的预防和护理

摘要】?胃瘫是腹部术后相对少见的近期并发症，由禁食禁饮、麻醉、体力耗损、疼痛、活动受限等因素诱发，由于临床表现缺乏特异性，易误诊为胃吻合口水肿或肠输出袢机械性梗阻。本文介绍了胃瘫的临床表现和诊断标准，重点论述了胃瘫的预防和护理，旨在避免盲目再手术，减轻患者痛苦。

【关键词】胃瘫??预防??护理

????????胃瘫（gastroparesis）是腹部术后相对少见的近期并发症，因上腹部手术后病人术前禁食禁饮，加之麻醉、体力耗损、切口疼痛、活动受限等，肠蠕动恢复缓慢，可以引发胃瘫，临床易误诊为胃吻合口水肿或肠输出袢机械性梗阻。

???????1?概念

????????胃瘫是指胃大部分切除、胰十二指肠切除术后等胃肠道手术后经保守治疗可以恢复的一种并发症，并无机械性梗阻，是一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,?其特征为胃排空迟缓。

???????2?临床资料

???????2.1一般资料

????????本组病例9例，男性6例，女性3例，年龄45～78岁。9例患者均在术后3～5天肛门排气，进流质或半流质饮食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，再次胃肠减压，引出胃液1000～2000ml/d，肠蠕动存在，听诊肠鸣音正常或减弱。

????????本组经保守治疗护理后，均恢复。症状持续14～40天，平均25天。

???????2.2临床