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医疗机构药品管理自查报告（通用6篇）

医疗机构药品管理自查报告1根据《医疗机构药品监督

管理办法（试行）》的要求，我院对20XX年医院药品质量管理工

作进行了自查，现将自查结果报告如下：

一、领导重视，管理组织健全

院领导高度重视我院药品管理工作，成立了医院药事管理小

组和药物治疗管理小组，负责监督、指导本院药品的采购、审批

工作，科学管理药品和合理用药，药剂科具体负责药品调配、药

品质量管理工作，各岗位建立有明确的岗位职责并认真执行。

二、加强管理，建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度。

医院建立健全了《抗菌药物分级管理制度》、《药剂科工作制

度》、《药房配方查对制度》、《药品采购管理制度》、《药品养护工

作制度》、《药剂人员岗位职责》等一批管理制度，通过制度的建

设，医院对药品质量管理工作和药剂工作的管理有了较好的提升。

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质。

医院每月都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专

业知识，并进行相关的考核测试，并建立培训档案，进一步提高

了职工的专业技能和专业知识。

四、加强药品的管理工作，注重药品质量。

严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定，我院的

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药品采购是通过广西壮族自治区药械集中采购平台采购药品，药

品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、

《新农合医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医

院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过，院领导批准，

由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按

中标价采购中标药品。建立供货单位档案，严格审核供货单位

及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合格药品。我

院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定，从具有药

品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业采购购进药

械。备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证》、

《GSP认证证书》、销售人员的授权书原件和身份证复印件，签

订了药品质量保证合同。根据《药品管理法》及相关药品法律

法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品

的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期

药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

购进的特殊管理药品按规定管理，专库存放，设有防盗、监控设

施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清单上载明

药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执

行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品

验收记录。药品验收记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、

剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收

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日期、验收结论等内容。药品、器械购进验收记录，领用记录完

整，发放人、领用人双签名负责，记录在案可查。实行药品效期

储存管理，对效期不足6个月的药品在管理系统示警，报各使用

科室进行促用。药房、药库每日对药品进行巡查与养护，每月

进行一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作，办理好报

损报批手续和销毁报批手续，作好销毁记录，销毁人、监督人双

签名，全年共报损过期药品11批次。药房、药库都安装了空调

设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品，药品都能按照贮藏

要求贮存。

五、加强药房的管理工作。

按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内

服药与外用药分开存放、易串味单独存放、每日对陈列的药品进

行养护，监测温湿度，如超出规定范围，及时采取调控措施。由

依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作。药

学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指

导。调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的

准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处

方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。

审核与调配人员均在处方上签字。严格执行处方管理的相关规

定，处方开具当日有效，处方药品剂量一般不超过7日用量；急

诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方，药

品处方保存2年。每年对直接接触药品