新生儿的几个问题课件.pptVIP

**新生儿的几个问题新生儿相关的几个问题新生儿的几个问题概念新生儿是指出生到满28天的婴儿胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类新生儿的几个问题新生儿分类新生儿的几个问题根据胎龄分类足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计新生儿的几个问题新生儿分类Accordingtothegestationalage(胎龄)37W42Wterminfant足月儿preterminfant早产儿postterminfant过期产儿GA新生儿的几个问题根据体重分类低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW）不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者巨大儿指出生体重≥4000g者甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)新生儿的几个问题新生儿分类Accordingtothebirthweight(出生体重)1000g1500g2500g4000gNBWLBWVLBWELBWMacrosomiaBW低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿新生儿的几个问题根据体重与胎龄关系分类小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿新生儿的几个问题巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿新生儿的几个问题根据病情分类正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿新生儿的几个问题高危新生儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护和治疗的新生儿。主要包括极低出生体重儿和出生后不久出现严重病症的新生儿。凡具有下列情况素之一者胎龄37周或42周出生体重2500g小于胎龄儿或大于胎龄儿兄姊新生儿期有严重疾患史或新生儿期死亡者,或有≥2个胎儿死亡史者出生过程中或出生后情况不良,Apgar评分7分孕妇产时感染孕妇系高危妊娠手术产等新生儿兄弟姊妹有严重新生儿病史、新生儿期死亡史或母亲有2个以上胎儿死亡者其他如损伤性疾病、意外等胎龄28周或出生体重1000g之新生儿属极高危儿新生儿的几个问题新生儿护理新生儿的几个问题足月新生儿的常规护理足月正常新生儿应与母亲同室，预防肌注维生素K1——1mg，1次生后半小时内即可开始母乳喂养；无法母乳喂养者可喂以母乳化的配方乳皮肤护理刚出生时可用柔软、温暖、洁净毛巾或纱布擦去血迹、胎脂和胎粪，24h后可每天洗澡；勤换尿布，脐部保持干燥预防接种健康足月儿生后24h内接种乙肝疫苗、卡介苗新生儿的几个问题新生儿疾病筛查采血时间：充分哺乳后3-7天采血部位：足跟两侧采血量：采三滴血，滴于特殊的滤纸上制成干血片筛查内容：国家规定必须筛查的病种是：先天性甲状腺功能减低症（CH）苯丙酮尿症（PKU）新生儿的几个问题小于胎龄儿(SGA)的护理特点SGA儿可有宫内发育不全和营养不良，前者为非匀称型，后者为匀称型；可通过计算重量指数来区别，[重量指数＝出生体重(g)×100/身长(cm)3，若2.00(胎龄≤37周)或≥2.2（胎龄37周）为匀称型，反之为非匀称型]非匀称型SGA儿系指问题发生在妊娠晚期，如任何原因导致的胎盘功能不全匀称型SGA则多由为妊娠早期问题所致，如染色体畸形、药物、酒精中毒或宫内病毒感染SGA儿容易发生低血糖、慢性脑损伤等新生儿的几个问题大于胎龄儿(LGA)的护理特点LGA比较容易发生产伤和低血糖症糖尿病母亲婴儿（IDMS）是巨大儿最常见的原因，易发生肺透明膜病、红细胞增多症、低钙血症、高胆红素血症、肥厚性心肌病和先天性畸形**