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临床护理质量标准

一、特级护理、一级护理合格率（标准值为90%）

运算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、

一级护理病人数×100%

二、基础护理合格率（标准值为：90%）

基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院

护理等。

标准为：清洁、整齐、舒服、安全、安静、无并发症。

运算公式为：基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×

100

三、急救物品完好率（标准值为100%）

运算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×1

00%

四、病房治理质量标准

病区布局合理，差不多设备齐全；物品放置规范，环境清洁、整齐、

安静、有序、舒服、安全。厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职

责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制

度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合基础护理要求；

病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不安全因素；物资设备治理，

有

分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积

压、

无丢失。毒、麻、限制药符合治理规定；患者及探视陪护人员治理到

位，

有患者治理规则，有探视陪护制度；有护理安全措施

施。

五、褥疮发生率（标准值为0%）

褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。应加大基础护理，防止褥

疮的发生。除专门病人因病情不充许定时翻身做皮肤护理外，一律不得发

生褥疮，入院时带来的褥疮不准扩大。

运算公式为：褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人

总数×100%

六、消毒隔离合格率标准值为：95%。

防止医院内感染为医院治理的重要内容。护理人员担负着一定的责任。

因此，也是护理治理的重要内容。

1、严格区分无菌区与有菌区。无菌物品、器材必须置于无菌物专用柜

内储存。要有明显标签，记录名称、有效时刻及灭菌负责人。

2、熟悉各种消毒方法及消毒液的浓度、配制与使用方法。

3、供应室、手术室的无菌物储存室、产房、婴儿室、治疗室、换药室

等用紫外线做空气消毒应登记照耀时刻，并定期监测紫外线的强度。

4、定期对医疗单位的空气、物品进行监测。

（a）各病房的物体表面和医护人员的手，细菌总数不得超过8个/cm2。

（b）手术室、产房和婴儿室的空气中，细菌总数不得超过500个/m3。

（c）婴儿室、儿科病房的物体表面、食具和医护人员的手，不得检出

沙门氏菌。

（d）灭菌后的医疗用品不得检出任何种类的微生物；消毒后的医疗用

品，不得检出病原微生物。

（e）各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%。

（f）注射、穿刺、采血器具必须一用一灭菌。

（g）废旧医用一次性医疗用品须妥善治理，并应统一处理，用后不必

浸泡消毒送供应室，应集中到指定的回收单位。

运算公式为：无菌物品灭菌合格率=合格物品件数/被抽查的总件数×1

00%

七、护理差错发生率（标准值：≤0.5（每百张床）

治理要求：①严格执行各项查对制度，做到三查七对。严格遵守操作

规程。②建立差错、事故登记报告制度。对所发生的差错，定期组织讨论

分析，以吸取教训。③发生严峻差错、事故后，应赶忙组织抢救，以减少

或排除由于差错或事故造成的不良阻碍。

运算公式为：护理差错发生率=护理差错次数/治疗、处置总次数×100%

八、输液反应率

输液系常用的护理技术操作之一，关系到无菌技术操作、供应室工作

质量及治理，但也与医院治理有关，如药液质量、药液用具、灭菌设备等，

应严格操纵质量，防止发生输液反应。

运算公式为：输液反应率=输液反应次数/输液总次数×100%

九、输血反应率

输血也属于常用的护理技术操作，关系到护士的无菌技术操作、输血

用具的质量等。护理治理者应严格贯彻查对制度，供应室供应合格的用具。

此外，也涉及供血单位，如血站、血库、采血时无菌技术操作及血液质量。

由于输血病人一样是危重病人，在质量治理上更应予以重视。

运算公式为：输血反应率=输血反应次数/输血总次数×100