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三部六病秘而不宣的脉

法人迎气口诊脉法

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三部六病，秘而不宣的脉法：人迎气口诊脉法

I导读：以自己固有的思维定式，生套古人的方法，就如一

层迷雾，迷住了双眼，看不透疾病的本质。若掌握人迎气

口脉法，则如拨开迷雾学中医，临床识证用方会清晰、准

确。

秘而不宣的人迎气口诊脉法作者/王伟

“太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”整本

《伤寒论》都是以这种体例书写，沿着文意读下来便是：

如果一个人得了太阳病，同时又表现出“头痛发热，汗出

恶风”，则这个人的处方就是桂枝汤，思路简洁易懂。但

问题是张仲景并没有告诉我们怎么知道这个人病在太阳，

虽然太阳病有提纲证，但是很多太阳病人没有提纲证的表

现，通过提纲证无法辨别六经病。那如何准确知道病在哪

一经便是六经辨证的首要问题。

幸运的是《内经》中提到的人迎气口脉法详细记录了如何

明确辨明六经病，或许是因为《内经》里已经详细记载了

怎么辨六经，故而张仲景书中未再提如何明辨六经。“人

迎一盛，病在少阳。二盛，病在太阳。三盛，病在阳明。

四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴。二盛，病在少

阴。三盛，病在太阴。四盛已上为关阴。”（《素问·六

节藏象论》）“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在

手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太

阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明；人

迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，

病在足厥阴，一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少

阴，二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴，三盛

而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢

阴为内关，内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以

上，命曰关格，关格者与之短期。”（《灵枢经·终

始》）从经文看很简单吧！《内经》是用如此简单的方法

便轻易区分出了六经病。《内经》云：“人迎，足阳明

也，在婴筋之前。”只要用人迎穴所在位置的动脉与太渊

穴所在位置的动脉比较，就可以很容易区分出六经病。这

种脉法操作起来并不比独取寸口的脉法复杂，但是为何古

人却不用呢其实只要试过几个病人答案自然就会揭晓。因

为这套脉法不正确。懂点西医常识的人都知道，人迎脉实

际是颈总动脉，寸口脉实际是桡动脉，颈总动脉的宽度大

于桡动脉许多倍，因此只要公正诊脉，人迎脉永远大于寸

口脉，两个粗细相似的脉管可以相互比较，相差如此悬殊

的颈动脉与桡动脉如何比较因此以人迎穴与太渊穴的动脉

对比方法不能诊断六经病。我从梳理出不同的脏器与藏象

理论并确立从藏象理论入手开始，人迎气口脉法就一直困

扰着我，经过痛苦的三年学习才突破这个瓶颈。这期间不

停地看书，直到有一天我真的弄通了这套脉法，那时我欣

喜若狂，郁堵多年的能量一下子全释放出来了，学习到的

大量知识重新有条理地排列起来，对以前很多看不上眼的

医论都有了更高层次的认识。如果没有亲历过痛苦的思

考，无论我怎么强调这套脉法的重要性你都不会有感觉，

但当你真的掌握了这套脉法，就可以轻松准确地判断六经

病的病位，临床疗效便有了质的飞跃。

“《脉法赞》云：肝、心出左，脾、肺出右，肾与命门，

俱出尺部。魂、魄、壳、神，皆见寸口。左主司官，右主

司府。左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主，左为

人迎，右为气口。神门决断，两在关后。人无二脉，病死

不愈。诸经损减，各随其部。察按阴阳，谁与先后。阴病

治官，阳病治府。奇邪所舍，如何捕取？审而知者，针入

病愈。”（《脉经·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺》）

真的太感谢王叔和了，如果没有他，我永远都不会知道人

迎与气口的位置，也永远不会真正弄懂人迎气口脉法。在

这里我不禁要为王叔和抱不平：后世医家在注解《伤寒

论》时，只要解释不通，就把责任推到王叔和身上，说是

王叔和乱改导致后世看不懂《伤寒论》。其实仔细阅读

《脉经》就可以知道王叔和对文献的收录很重视原貌，

《脉经》中可以看到很多古朴的文字，这些文字未经润

色，从此可知王叔和更不会乱改张仲景的文字。

王叔和对中医的贡献非常大，他在《脉经》中收录了大量

失传的古脉法。很多脉法由于年代久远，失于传承，基本

定义已不可知，很难应用于临床。在《脉经》中，有一篇

失传了的《脉法赞》，从文字上看，很古朴，类似这种古

朴的文字在《内经》里很多见，故可知《脉法赞》的成书

很早，这篇文献对人迎与气口的定位记载是：左手关前一

分为人迎，右手关前一分为气