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周围神经病损的康复;一、概述;周围神经损伤病理变化;Waller变性是指神经纤维被切断后轴索与神经元胞体断离,其远端和局部近端的轴索及所属髓鞘发生变性、崩解和被吞噬细胞吞噬的过程。;巨噬细胞去除碎屑
星形胶质细胞增生肥大
胶质瘢痕形成阻碍轴突生长;周围神经损伤分类;周围神经再生;损伤程度;主要临床表现;诊断要点;强度-时间曲线检查
检查方法;结果判定;肌电图检查;神经传导速度测定;临床处理;;康复评定〔一〕运动功能评定;〔二〕感觉功能恢复评定;〔三〕反射检查;〔四〕自主神经功能〔发汗试验〕;〔五〕ADL评定;康复治疗;常见周围神经损伤;尺神经;尺神经损伤;桡神经;桡神经损伤;正中神经;正中神经损伤;正中神经:掌心、大鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中远端手指反面皮肤
尺神经:手背尺侧半,小指、无名指、中指尺侧半反面皮肤,小鱼际,小指、无名指尺侧半掌面皮肤
桡神经:前臂反面、手背桡侧半、桡侧两个半手指近端反面皮肤;臂丛神经损伤;;坐骨神经损伤;Causesofinjurytothesciaticnerve;Effectsofsciaticnerveinjury;AxillaryNerve(C5-C6);Causesofaxillarynervedamage;康复治疗;早期治疗措施;手的功能位;受累肢体各关节的主动运动和被动运动:全范围各轴向,每天1-2次
肢体肿胀的处理:抬高患肢、弹力绷带包扎、轻柔向心性按摩、被动活动、冰敷等
物理因子治疗:早期应用超短波、微波、红外线等温热疗法,改善局部血液循环,促进水肿炎症的吸收,有利于神经再生,有条件可应用水疗
受累部位的保护:戴手套、穿袜等,防止继发外伤;恢复期治疗;????(1)、(2)神经外松解术(3)神经内松解术;神经吻合术;神经外膜缝合示意图;神经局部断裂的修复;神经转移术;神经移植术;神经束间游离移植;神经带蒂移植法
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