高钾血症对心脏的影响及抢救实验报告.pptx

;目录;;;1;;（一）高钾血症对心脏的损害;（二）高钾血症的临床体现;;1、一般血钾浓度为6．5mmol/L,且伴有心电团异常时，应当视为急诊，并予以及时治疗、目的在于促使钾进入细胞内，减少血钾浓度，防止心脏停博;1、静推钙剂:(紧急措施)

（1）立即静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10~20mL(5~10min)，数分钟后起作用，如10分钟后未见效，可反复注射

（2）向5%葡萄糖溶液中加入10%葡萄糖酸钙溶液20~40mL静脉滴注

2、葡萄糖加胰岛素:10%葡萄糖溶液500ml+胰岛素针8U静脉滴注

3、静脉注射高渗碱性钠盐:

（1)5%碳酸氢钠溶液60~100mL静脉缓慢推注

(2)继而5%碳酸氢钠溶液150~250mL静脉滴注;4、利尿:呋塞米(速尿)20mg肌注或40mg静脉滴注,必要时反复应用

5、阳离子互换树脂:以减少肠道对钾离子的吸取和增进体内钾离子的排出,如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠树脂,可口服,也可保留灌肠

6、透析:血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢

7、若高钾血症合并有危及生命的严重心律失常时，可紧急安顿临时起搏器，并采用行之有效的抗高血钾治疗，使病人能安全渡过高血钾危险期

8、有肾功能不全的病人极易发生高钾血症，故在平时应注意防止摄入含钾丰富的食物。假如同步在接受中药诊断，应定期检查血钾浓度，因中药的含钾量十分丰富，很轻易导致高钾血症;9、要认真地处理高钾血症合并低钠血症：起始细胞外液高钾，钠离子移入细胞内，细胞外低钠，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症，必须以最迅速度减少血钾；经抗高血钾治疗后，血钾浓度下降，钠离子向细胞内转移增多，导致低钠血症的深入加重和机体缺钾，补钠应随即跟上；当低钠血症被纠正，钾离子又进入细脑内，再次出现低钾血症。在两者同步存在时，处理不妥，极易出现多种复杂电解质紊乱;10、强调指出：在急救过程中每小时检测1次血电解质，随时调整改疗方案；在降血钾浓度的同步务必采用保护心脏的有效措施

11、高钾血症的治疗目的是查出血钾浓度增高的病因，并尽量地予以及时纠正。治疗高钾血症的方案根据其病因种类和病情程度，还取决于病人机体内环境稳定的机制;感谢聆听！