呼吸系统疾病总论课件.pptVIP

1-呼吸总论-4-7(2)脱落细胞学检查1-呼吸总论-4-7③、皮肤抗原试验支气管哮喘患者的皮肤过敏原试验，有助于对该类患者的预防及脱敏治疗。对TB(PPD+)及真菌的皮肤抗原试验有益于对该类疾病的诊断。1-呼吸总论-4-7④、X线检查a.常规X线平片b.胸部体层摄影1-呼吸总论-4-7肺炎肺部疾病：1-呼吸总论-4-7C、胸部CT

1-呼吸总论-4-7d.支气管造影支气管扩张1-呼吸总论-4-7肺转移癌1-呼吸总论-4-7

e.肺血管造影(血栓、出血、畸形)

1-呼吸总论-4-7⑤、胸水检查及胸膜活检胸水检查：对了解胸水的性质，病因诊断有助a.常规b.生化c.细胞学d.病原学胸膜活检1-呼吸总论-4-7⑥、纤维支气管镜检查诊断（活检、刷片、灌洗等）治疗介入1-呼吸总论-4-7⑥、纤维支气管镜检查腺癌1-呼吸总论-4-7胸腔镜检查1-呼吸总论-4-7⑦、超声波检查对了解胸水量,鉴别胸腔非占位性改变，穿刺定位等都有较大意义。1-呼吸总论-4-7⑧肺功能检查：有助于早期诊断、了解疾病对呼吸功能的损害程度VC(肺活量)RV(残气量)TCL(肺总量)FVC(最大用力呼气量)FEV1(第一秒用力呼气量)MMFR(最大中段呼气流速)1-呼吸总论-4-71-呼吸总论-4-7流速容量正常阻塞限制混合不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC1-呼吸总论-4-7阻塞性和限制性通气功能障碍VC减低或正常减低RV增加减低TLC正常或增加减低RV/TLC明显增加正常或略增加FEV1减低正常或增加FEV1/FVC减低正常或增加MMFR减低正常或减低阻塞性限制性1-呼吸总论-4-7⑨、组织活检是诊断肺、胸膜疾病，明确病因的常用而有效的方法可经皮胸膜活检肺穿刺活检经纤支镜活检胸腔镜活检开胸活检。腺癌细胞1-呼吸总论-4-7PathologyDepartmentof

DalianMedicalUniversity2003.4.891大连医科大学病理教研室版权所有早期支气管癌：癌组织在支气管壁内生长，管内壁粗糙、增厚。1-呼吸总论-4-7PathologyDepartmentof

DalianMedicalUniversity病理教研室：张宏颖肺磷状细胞癌：异型性很强的癌细胞呈铺石状、蜂窝状排列，形成元葱切面状排列的癌珠，爱惜伯阿发生角化，并有细胞间桥。组织病理学图谱p51上海画报出版社病理教研室：张宏颖2003.5.25921-呼吸总论-4-7⑩、其它A、核磁共振(MRI)--是80年代发展起来的新的成像技术。利用收集磁共振现象所产生的信号，经电子计算机重建图像。纵隔，心脏大血管及胸壁病变的显示都有独特的优点MRI1-呼吸总论-4-7B、放射性核素扫描可应用氖、锝、镓等同位素扫描对肺栓塞性疾病、间质性疾病、结核病、肺癌等进行诊断。1-呼吸总论-4-7C、PET(正电子发射计算机体层扫描)可较准确地对1cm的肺部阴影及肺癌纵隔淋巴结有无转移进行鉴别诊断。D、人工气胸F、分子生物学1-呼吸总论-4-7六、呼吸系统疾病的防治展望1.全世界呼吸系统疾病在诊断、治疗及抢救成功率上发生了日新月异的很大变化1-呼吸总论-4-72.诊治指南：我国近年来已制定了COPD、支气管哮喘、CAP、HAP等诊治指南文件—3.慢性呼吸系统疾病(CRD)管理组织全球