慢性盆腔炎临床护理路径2024版.docx

慢性盆腔炎临床护理路径2024版

日期

项目

护理内容

入院当天

评估

观察病人病情如：T、P、RBP、腹痛、腰酸、带下等情况，如病人出现腹痛突然加剧，应及时向医生并配合处理。

治疗

1、遵医嘱补液、治疗，勤巡视。

2、遵医嘱为病人四黄水蜜外敷下腹部，Bid：毛冬青灌肠，Qd；中频治疗下腹部，Bid。

检查

向病人讲解各项检查前的目的和注意事项，并送病人完成胸片、心电图、妇科B超等检查。

药物

根据医嘱准确及时用药如：静脉滴注丹参或香丹等，口服盆炎清胶囊、盆痛灵、清炎灵合剂等。

活动

根据病人的情况，建议其参加盆腔操学习。

饮食

与配餐员联系，及时合理安排饮食。向病人讲解饮食与疾病的关系。

护理

向病人讲解本病的相关知识，了解病人的心理动态，给于适当的指引，指导病人正确饮食及卫生预防。

健康教育

主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。

第2天

检查

遵医嘱正确抽血，指导病人留取大小便并及时送检。

饮食

根据疾病的中医分型，给予合适的饮食指导。

药物

督促病人准时正确服药。

护理

做好晨间护理，询问病人夜间休息情况，了解病情，主管护士再次自我介绍。观察病人治疗用药后的反应及各种症状的改善情况。将回复检查的结果告知病人。多巡视病房，及时了解病情及病人心理动态，及时解决。

健康教育

介绍关于盆腔炎的健康知识：

1、注意保暖，避免淋雨及寒冷刺激，以免寒邪乘虚而入，加重病情。2、保持会阴清洁，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，阴道出血期间禁止坐浴、盆浴。

3、饮食宣清淡、易消化，忌食湿、热、毒的水果：如芒果、菠萝等，发热期宜多饮水。

其余同前

第3天

护理

1、做好晨间护理了解病人症状改善情况及睡眠情况。

2、检查病人对健康教育的接受情况，再次向病人做好饮食宣教了解病人的需要，及时满足病人所需。

3、将检查结果适当告诉病人。

健康教育

针对病情，做好健康教育，指导病人学习盆腔操。

其余同前

第4～10天

护理

1、了解病人治疗服药后的效果，及时向医生反映。

2、向病人演示盆腔操，检查病人对盆腔操的掌握程度。

3、做好饮食指导。

日期

项目

护理内容

第4～10天

护理

4、讲解灌肠敷药后的注意事项，并教会病人回家后的药物调配及自我操作方法。

第11天

护理

做好饮食指导、复诊指导。

健康宣教

做好出院指导：

1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。

2、饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等。

3、合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠充足；适当运动，如太极拳、散步等，避免过度劳累。

4、注意经期卫生，继续门诊巩固治疗，治疗期间避免性生活。

5、保持外阴清洁，每日清洗会阴，勤换经垫及内裤，在月经期前后三天禁房事、盆浴、游泳等。

6、指导复诊，一般出院一周后门诊复查，如有腹痛剧烈等随时就诊。

其余同前

第12天

治疗

遵医嘱告知出院随诊计划。

药物

按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。

饮食

饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等。忌食湿、热、毒的水果：如芒果、菠萝等

护理

1、发出院通知单。

2、发病人满意度调查表：征求病人意见。

出院随诊

出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内．第三次在出院后一个月内。