糖尿病足临床护理路径2024版.docx

  1. 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

糖尿病足临床护理路径2024版

日期

项目

护理内容

入院当天

评估

1、一般评估:生命体征,情志,皮肤,药物过敏史等

2、专科评估:饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。

治疗

1、遵医嘱补液,治疗,勤巡视

2、根据病情监测血糖并记录。

3、遵医嘱足部用药

检查

1、遵医嘱即复抽血,送病人去做B超,EKG,全胸片等,指导患者留取各项标本。

2、足背检查,足背动脉搏动,X线等。

药物

1、遵医嘱争取给药,注意用药后的观察,如降糖药,抗炎药,扩血管药,止痛药等,按时注射胰岛素

2、根据足背情况合理用药,如足背皮肤溃疡者可用654-2,庆大霉素,胰岛素药物等。

活动

卧床休息

饮食

糖尿病饮食,根据病人年龄、性别、身高及体重计算所需热量,其中碳水化合物占50-60%,蛋白质占15~20%,脂肪占20~35%。

护理

1、按服务规范要求,及时安置病人

2、了解病情,做好心理护理。

3、做好基础护理,皮肤护理,足背护理等。

4、协助病人做好生活护理,勤巡视,做好安全防护5、观察用药后的疗效。

6、皮下注射胰岛素时注意无菌操作,交替注射部位,预防感染。

健康宣教

1、做好入院介绍:主管医生,护士,病区环境,呼叫仪的使用,请销假制度、探视制度、发连心卡。

2、详细讲解疾病相关知识,各项检查的注意事项,并发放病人住院诊疗安排须知。

3、正确指导口服药服用的方法及时间,如拜糖苹与第一口饭嚼服等。

4、正确指导胰岛素的注射方法及部位,可能出现的不良反应及处理方法,告诉病人胰岛素应按剂量注射,不能自行增减或停用。

5、指导病人足背护理,禁用热水袋和电热毯。

第2天

检查

遵医嘱抽血,指导病人正确留取大小便标本,交待各项检查的时间安排及注意事项,送病人做空腹B超,下肢动、静脉彩超。

治疗

按医嘱定时监测血糖,按时按量准确注射胰岛素,按医嘱足背换药。

饮食

中医指导饮食,根据证型有针对性的辩证实施饮食调护,如活血化瘀通络,益气养阴等。

护理

1、需做OGTT试验者,交待试验期间注意事项,不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房,并准时为病人抽血。

2、督促病人按时按量服药

3、为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的,方法、

时间及注意事项,如足底蜡疗时不宜下地走动等。4、观察病人足部溃疡程度,用药后疗效。

健康宣教

1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义,取得病人配合,同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。

2、教会病人低血糖的症状及处理方法

3、指导病人注意足背护理,宜穿宽松柔软的鞋袜。

4、及时了解病人对疾病的知识的接受、掌握程度。

其余同前

第3~7天

检查

根据病情需要进一步完善并发症的检查,如眼科检查,双肾ECT,24h动态血压,动态心电图,肌电图、心脏彩超等。

健康宣教

1、指导病人足背护理。

2、指导病人血糖的自我监测,胰岛素笔及血糖仪的使用方法

3、指导病人合理饮食和安排活动

4、指导病人学会对病情的自我监测。

其余同前

第8~14天

健康宣教

1、培训病人和家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。

2、培训病人家属伤口换药的家庭护理。

其余同前

出院前一

天至出院

当天

护理

发出院药交待服药注意事项,发出院通知单,病人满意度调查表,征求病人意见。

健康宣教

1、教会病人家属伤口换药的家庭护理

2、教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法,教会病人识别低血糖的表现,掌握自救方法,再次强调药物的正确服用方法

3、指导病人外出时随身携带药物及病情卡,以应急需。

4、做好出院指导如疾病预防:慎起居,避风寒,节饮食,调情

志,足背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随访。

5、指导患者定期监测血糖情况

6、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊,7、告诉患者办理出院的时间及程序。

出院随访

出院随访至少3次,第一次电话随访在第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。

文档评论(0)

资料员 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档