小儿肺炎临床护理路径2024版.docx

小儿肺炎临床护理路径2024版

日期

项目

护理内容

入院当天

评估

1、一般评估：注意体温、脉搏、呼吸、精神状态及神志的改变。2、专科评估：注意咳嗽、气促、肺部罗音等情况。

治疗

l、吸氧、吸痰、雾化吸入、肺部理疗、中药穴位贴敷治疗。2、静脉输液、退热、镇静、止喘治疗。

检查

做好相关辅助检查，如胸部x线检查，重症肺炎应作血气分析判断病情及预后，协助患者留取各项标本。

药物

l、正确使用药物，注意观察用药后不良反应，如激素类观察消化道反应：强心利尿平喘药观察心率、呼吸、并注意调节输药物液速度。

2、特别注意用药顺序(强心利尿一平喘一抗菌素—其它)。注意给药剂量、途径、时间。

活动

卧床休息。

饮食

1、根据辩证指导饮食。

2、根据年龄、病情调节饮食。

护理

l、保持室内空气新鲜、通风，按呼吸道隔离，以免交叉感染。

2、保持皮肤、口腔清洁。重症者采用头高位或半卧位，并需经常翻身更换体位，拍背助排痰。

3、注意及时清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅，减轻缺氧。必要时使用吸痰器。

4、每次喂养必须将头部抬高或抱起，如患儿有呼吸困难，应少量多餐，并需小心谨慎，以免呛入气管。

5、加强巡视，密切观察病情。

6、做好安全防护、防止跌仆、走失、烫伤等意外发生。

健康宣教

1、向家属及患儿介绍病房及医院的设施使用须知及相关住院制度。

2、向家属和患儿讲解疾病的相关知识、服药须知、安全须知、各项检查治疗护理的知识，连心卡作用等。

第2天

评估

1、一般评估：评估病情，注意生命体征，精神状态。

2、专科评估：注意咳嗽、气促、肺部罗音等情况。

治疗

按医嘱执行治疗。

活动

卧床休息。

饮食

根据辨证和病情指导饮食。

护理

1、加强基础护理，注意口腔、皮肤及会阴清洁。

2、做好隔离制度，防止交叉感染。

3、做好安全防范措施。

4、与家属共同制定治疗、护理计划。

健康宣教

1、指导家长细心护理，合理喂养。

2、保持室内环境安静，空气新鲜，小儿避免串房。

3、讲解相关疾病、喂养知识。

第3～7天

活动

可根据患儿的病情及精神状态进行适当活动。

健康宣教

保持良好心态，积极配合治疗。

其余同前

日期

项目

护理内容

出院前一天

活动

可进行适当活动，避免剧烈活动。可根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快。

健康宣教

l、耐心、详细地解答家属育儿知识。

2、指导家长按时、正确地为患儿服药。

3、避免带患儿去人多杂乱的公共场所，防止互相交叉感染：随气候变化及时为患儿增减衣物。

4、多到户外活动，加强体格锻炼。

5、注意培养小儿良好的卫生、饮食、睡眠习惯。

6、防治营养不良、佝偻病、贫血、上呼吸道感染和急性传染病，对肺炎的预防有重要意义。

出院随访

第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。