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体检编号:
中小学生健康体检表
学校名称:生源:城市/乡村
姓名:性别民族
年级班级学籍号
出生日期年月日
入学日期年月日
既往史:肝炎肺结核先天性心脏病
□□□
地方病过敏史其它
□□□
枣庄市教育局
监制
枣庄市卫生局
检查日期
检查项目年月年月年月
年月日年月日年月日
日日日
身高
形cm
体重
体kg
血压
机mmHg
医生签
能名
心
肺
肝
内
脾
医生签
名
科
龋齿━╋━━╋━━╋━━╋━━╋━━╋━
牙周
口
医生
腔
签名
沙眼
眼
视右
力左
医生签
科
名
检查日期
检查项目
年月日年月日年月日年月日年月日年月日
外头部
颈部
脊柱
胸部
四肢
科
皮肤
淋巴结
医生签名
*结核菌
检素试验
验医生签名
**谷丙转氨酶
肝(IU/L)
功胆红素
能(umol/L)
检正常
需复查
查
项目
病名
结
主检医生
论签名
广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充
满活力,
是一个民族旺盛生命力的体现,是社会文明进步的标
志,是
国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走
进大自
然、走到阳光下,形成体育锻炼的热潮,养成良好的
体育锻
炼习惯和健康的生活方式,以强健的身体为中华民族
的伟大
复兴而努力学习。
下面红色部分是赠送的总结计划,不需要的可以下载后编辑删除!
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